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感染內科醫生實習周記
感染內科醫生實習周記。
時光匆匆,一個星期已經結束了,這一小段時間里,我們一定有不少所感所惑吧,不妨坐下來好好寫寫周記吧。怎樣寫周記才更能吸引眼球呢?以下是小編整理的醫院的實習周記,僅供參考,大家一起來看看吧。
感染內科醫生實習周記 篇1
本周是我在呼吸內科實習的第一周,整個人充滿了無限的好奇和期待。在這里,我將記下我這一周的點滴感受與經驗。
第一天,我非常的緊張,但是同事給了我很多溫暖的關注和幫助,大家熱情的歡迎令我感到十分的溫暖。
呼吸內科真的是一門非常重要的學科,涉及到的疾病也非常的廣泛。在實習的這一周,我親眼目睹了很多長期吸煙導致的慢性阻塞性肺疾病、哮喘以及各種病毒性肺炎等疾病的患者,盡管人們意識到了吸煙對健康所造成的巨大損傷,但還是有很多人忽視了它所帶來的后果。
在實習期間,我跟隨著很多專家和醫生,觀察和了解了很多的臨床病例,提高了自己的醫療技能,了解了很多疾病的治療方案以及病人的照護方法。
醫療行業不僅僅是理論和書本知識,還需要充分的實踐經驗和敏銳的洞察力,靈活的.處理突發事件以及面對病人的情緒和反應變化,這些是非常的重要的。通過這段時間的實習,我發現醫學的世界在不斷的變化著,知識更新也很快,所以作為醫務人員必須不斷的學習和提高自己的專業水平,更好的為病人服務。
同時,在呼吸內科的實習中,我還體驗到了部門之間的合作和協調的重要性,醫生、護士、檢驗、放射與其他科室的協作都對患者的痊愈有著舉足輕重的作用。
總之,這一周的實習讓我感受到了醫療的艱辛,也讓我充分了解到醫療行業的重要性。如果我們身體出現了問題,我們必須及時地就醫,因為只有醫療人員才能給我們帶來希望和治愈。在以后的學習和實踐中,我會繼續努力,不斷提升專業水平和能力,給更多的病人帶來幫助和治愈。
感染內科醫生實習周記 篇2
這周,我結束了醫學生涯中的一段重要旅程——腎內科實習。這個經歷充滿了挑戰、學習和成長,讓我深入了解了腎臟疾病的診斷和治療。
在實習的第一天,我立即感受到了實習的壓力。我必須迅速適應這個繁忙的工作環境,同時學習并理解新的醫學概念和技術。然而,我的'志愿者導師和實習組的其他成員給了我很多幫助,向我展示了如何快速解決一系列的問題。
在這個實習期間,我有機會觀察和參與了許多腎臟相關疾病的治療。腎實習期間最常見的疾病主要是腎小球疾病和糖尿病腎病。了解和診斷這些疾病需要我們仔細觀察病人的血液和尿液數據,并進行一系列的體征和癥狀檢查。
在實習期間,我還學習了許多治療這些疾病的不同方法。藥物和營養是我們治療這些疾病的主要方法之一,這包括使用激素、免疫抑制劑和調整飲食習慣。同時,我們還使用了一些先進的治療方法,例如腎臟替代治療和血液透析等,這些治療能夠幫助那些腎臟出現嚴重問題的患者。
此外,我還學習了如何與患者溝通。在與患者交談時,我意識到安慰和理解對于患者感受治療的重要性。尤其是在醫療領域,一旦患者信任了醫生,他們會更加信賴醫生和治療方法。
這個實習期間,我還參與了一些科研項目。我們的項目目的是研究新的腎臟相關疾病,以便我們更加準確、快速地診斷和治療。這是我第一次參與真正的科研項目,我受到了實驗室教授和研究員的支持和指導。這個經歷使我更加深入了解了科學研究的過程和艱辛,我感到非常珍惜這個機會。
總而言之,我的腎內科實習期間豐富多彩。我從中學到了許多東西,比如調查和診斷方法、治療和與患者溝通的技巧。同時,我還參與了科學研究。這個實習讓我更加有信心,更加專業,我相信我將為將來的醫學生涯打下了堅實的基礎。
感染內科醫生實習周記 篇3
一、實習概況
本次實習,我有幸被分配到xx醫院感染科進行為期一個月的深入學習與實踐。感染科作為醫院中負責診治各類感染性疾病的重要科室,其工作不僅要求醫生具備扎實的醫學理論知識,還需具備高度的責任心、敏銳的觀察力和應對突發公共衛生事件的能力。在此期間,我通過參與臨床查房、病例討論、患者管理、實驗操作等工作,對感染性疾病的'診療流程、防控策略及患者心理護理等方面有了全面而深刻的認識。
二、學習內容與收獲
1.理論知識強化:實習初期,科室安排了系統的理論課程,包括常見感染性疾病的病原學、流行病學、臨床表現、診斷方法及治療原則等。通過老師的講解和自學,我進一步鞏固了基礎知識,如病毒性肝炎、艾滋病、結核病、流感等疾病的最新診療指南和研究進展。
2.臨床技能提升:
病歷書寫:在帶教老師的指導下,我學會了如何規范、詳盡地書寫感染科病歷,包括病史采集、體格檢查、輔助檢查結果分析、診斷思路及治療方案等,提高了臨床思維能力。
操作技能:參與了多項臨床操作,如無菌技術、靜脈采血、穿刺引流等,特別是在隔離病房內進行的操作,更加深了我對院感防控重要性的認識。
病例討論:每周一次的病例討論會,讓我有機會與科室醫生共同探討復雜病例,學習如何根據患者的具體情況制定個性化的診療方案,鍛煉了我的綜合分析和判斷能力。
3.患者溝通與心理護理:在感染科,患者往往承受著身體與心理的雙重壓力。我積極參與患者的日常溝通,了解他們的需求與困惑,協助醫生進行心理疏導,學會了如何在尊重患者隱私的前提下,給予他們必要的支持和安慰。
三、實習反思
通過此次實習,我深刻認識到感染科工作的艱巨性和挑戰性,也意識到自己在臨床經驗和專業知識上還存在諸多不足。未來,我將繼續努力學習,不斷提升自己的專業素養和臨床技能,爭取早日成為一名合格的感染科醫生,為患者的健康貢獻自己的力量。
同時,我也深刻體會到團隊合作的重要性。在感染科這個大家庭中,每一位醫護人員都扮演著不可或缺的角色,只有大家齊心協力,才能共同戰勝疾病,守護患者的生命安全。
這次感染科實習經歷是我醫學生涯中一段寶貴的財富。它不僅讓我在專業知識和技能上得到了顯著提升,更讓我在思想上得到了深刻的洗禮。我將以此為契機,不忘初心,砥礪前行,為成為一名優秀的醫務工作者而不懈努力。
感染內科醫生實習周記 篇4
我在普內科實習的這段時間,處處發揮模范帶頭作用,善于團結實習同學,助人為樂,一貫任勞任怨,工作不分份內份外。經常得到老師的表揚,病人的鼓勵,同學的贊賞。我從不在乎那些一點一滴的得失,從不在乎名與利,我經常向領導和老師們表態:耐心、細心,不如家屬和病人的放心;關心、愛心,不如家屬和病人的開心;金杯、銀杯,不如家屬和病人的口卑;脈搏音、胎心音,不如家屬和病人的 福音;小三陽、大三陽,不如家屬和病人的表揚;一等獎,二等獎,不如病人和家屬的夸獎。
我時刻都堅持“以人為本”的人本理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的宗旨,一切為了病人,為了病人的一切,在我的精心呵護下,一批又一批的病人很快得到了康復,他們帶著笑容、帶著感激健康地出了院。他們走時的那句“謝謝你了,小秦”比什么都值錢,那是對我工作的肯定,對我人生價值的贊揚。
我在xx總醫院為期將近一年的臨床實習和實踐中,使我的人生從此翻開了新的一頁,我的未來將不再是夢! 首先在此感謝我們醫院所有的領導和老師們,是你們用諄諄的教誨培育了我,是你們用辛勤的汗水鑄就了我,是你們用赤誠的愛打動了我!我不是火炬,卻照亮了生命前進的方向;我不是泉水,卻滋潤著每一個渴盼的心房;我不是花朵,卻在人心的土地上絢麗地開放! 無論在哪一科室,我處處發揮模范帶頭作用,善于團結實習同學,助人為樂,一貫任勞任怨,工作不分份內份外。
經常得到老師的表揚,病人的鼓勵,同學的贊賞。我時刻堅持“以人為本”的服務理念,病人的痛苦就是我的痛苦,病人的滿意就是我的最高宗旨和目標,做到一切為了病人,為了病人的一切,在我的精心呵護下,一批又一批的病人很快康復出了院,這個時刻是我最高興最幸福的時刻,這是我努力的結果,同時也是對我人生價值的肯定。
我努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化。上班時間,我理論聯系實際,虛心向老師請教,做到有問必答,有叫必應,老師安排的各項工作總是不折不扣地去完成。我已熟悉各種崗位職責,掌握各種護理記錄的規范書寫;能夠熟練地對入院病人進行宣教,對出院病人進行指導;熟悉各種常見病及相關護理,無菌觀念進一步加強;能夠熟練地掌握運用各種儀器對病人進行整體護理。我樂于接受具有挑戰性的工作,敢于承擔責任,能與患者進行很好的溝通交流;適應能力強,對新觀念和新任務有較強的理解力。我達到了實習目的,自認為是一位優秀的實習生!
感染內科醫生實習周記 篇5
短短的一個月已經結束,在心內科的實習已經結束。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,收獲了許多東西。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報告單上數據上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設備。學會使用除顫儀,掌握了臨時起搏器的工作原理。
每天早上我們實習生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應的很重要的一個依據,所以測量的準確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動脈搏動放上聽診器,再測量,因為有些危重病人的動脈搏動很微弱,不標準的測量測不出血壓,我實習的時就有一個病人:心衰,搏動很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然后我去叫老師,老師測量后告訴我測量一定要標準。
然后在心內科更加理解了生命的脆弱,在心內科的這一個月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時候,來了一個心室逸搏,先是多巴胺持續泵入,腎上腺素推入,所有醫護人員輪流心外按壓,抓緊時間除顫,安裝臨時心臟起搏器,這個過程直接就是一個打仗的過程,等病人稍平穩的時候都是凌晨一點多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。另一次一個病人大面積心梗,護士在安排床位的時候,病人心梗發作,大搶救,除顫,氣管插管,持續多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫護人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點到病房,一點多臨床宣布死亡,一個生命就這么結束了,那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了,卻有好多的不舍。感覺己學的還不夠,還有好多東西要學。但是實習的安排,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我更了解了職業的精神。在這一個月期間,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行實習生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到工作規范化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業知識,牢記老師的教誨和實習經驗,不斷的學習和進步,同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室,努力做的更好。
感染內科醫生實習周記 篇6
一、實習目的與意義
本次在感染科的實習,通過臨床實踐,深化對感染性疾病的認識,掌握常見傳染病的診斷、治療原則及預防措施,提高臨床思維能力和應急處理能力。同時,增強個人防護意識,確保在救治患者的同時,有效保護自身安全。實習期間,我深入了解了感染科的工作流程、患者管理、消毒隔離制度及公共衛生應急響應機制,為日后成為一名合格的醫療工作者奠定了堅實的基礎。
二、實習時間與地點
實習時間:20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日
實習地點:xx醫院感染科
三、實習內容概述
1.理論學習:實習初期,我參加了由科室組織的系列講座,內容涵蓋傳染病的流行病學特征、病原學基礎、臨床表現、診斷方法、治療方案及最新研究進展等。這些理論知識的學習為我后續的臨床實踐提供了有力支持。
2.臨床實踐:
患者接診:在帶教老師的指導下,我學會了如何詳細詢問患者病史、進行體格檢查,并初步判斷患者是否可能患有傳染病。
病例討論:參與科室的每日病例討論會,通過分析具體病例,加深對疾病診斷、治療及預后的理解。
治療與護理:在嚴格遵守消毒隔離制度的前提下,協助醫生進行患者的治療操作,如開具醫囑、藥物管理、病情監測等,并學習感染患者的特殊護理技巧。
應急演練:參與醫院組織的突發公共衛生事件應急演練,提高了我在面對傳染病時的應急處理能力和團隊協作能力。
3.個人防護與感染控制:重點學習了手衛生、穿戴防護裝備(如N95口罩、防護服、護目鏡等)、醫療廢物處理及環境消毒等感染控制措施,確保在接觸傳染病患者時能夠有效降低交叉感染的風險。
四、實習體會與收獲
1.專業知識提升:通過實習,我對感染性疾病有了更全面、深入的認識,掌握了多種傳染病的診斷與治療原則,增強了臨床實踐能力。
2.職業素養培養:實習期間,我深刻體會到了作為一名醫療工作者所應具備的責任心、耐心和同情心。
3.團隊協作與溝通:在科室的日常工作中,我學會了與不同崗位的醫護人員有效溝通與合作,共同為患者提供高質量的醫療服務。
4.自我防護意識增強:認識到個人防護在感染科工作中的重要性,養成了良好的`手衛生習慣,并掌握了正確的防護裝備使用方法。
本次在感染科的實習經歷,不僅讓我在專業知識上有了顯著提升,更重要的是,它讓我更加堅定了成為一名優秀醫療工作者的信念。未來,我將繼續努力學習,不斷提升自己的專業素養和臨床技能,為守護人類健康貢獻自己的力量。同時,我也將更加注重個人防護,確保在救治患者的同時,保護好自己的安全。
感染內科醫生實習周記 篇7
作為一名口腔科護士實習生,我意識到在醫療護理行業的未來,口腔科護理將會變得越來越重要。在這個領域里,我不僅可以為患者提供技術服務,并且可以成為患者的患者關系交流及衛生保健教育的橋梁。下面是我的實習周記:
第一周實習:
在第一周實習中,我被分配到一個國家實驗室中的一個口腔科護理部門。我被看作是一個新手,在實習期間我與我的實習導師一同完成了過程中的所有步驟。讓我感到興奮的是,在進行診療過程中,我第一次親身體驗了接觸患者的生活。那一刻我意識到了一個重要的事情,那就是我不只是要治療他們的病癥,還要為他們的健康增添一絲微笑。
第二周實習:
在第二周實習中,我向我的導師學習了口腔科護理領域的基本知識,這些信息對于我將來的.職業生涯會非常重要。導師向我介紹了關于口腔衛生的各項措施和疾病的診斷、治療和預防。我被要求主動學習,了解更多關于牙周病、牙齒缺失、牙齒齲齒和其他口腔疾病的信息。我學習了口內掛墜的使用,漱口器的正確使用技巧,牙套壓鑄的技術方法等等。
第三周實習:
在第三周實習中,我和我的導師一起進行了一些關于口腔科護理的技術技巧的演示,其中包括拍X光片、洗牙、咬痕調整、種植和下頜神經麻醉等等。這些教學課程讓我學到了許多口腔護理的技巧,并幫助我更好地與患者進行溝通和交流。我也應用所學的知識并向患者進行了一些口腔衛生手術的探索與實踐。整個過程中,我一遍遍地做著規范運作的模擬,以此努力提升自己,并確?;颊咴谥委熤械玫阶詈玫捏w驗。
第四周實習:
在第四周實習中,我被分配到了一個醫療團隊中,該團隊為來自不同文化背景的患者提供醫療及衛生保健服務。在整個實習中,我跟進一些我們的團隊成員所接待的輪班病人,與團隊一起提出治療計劃,真正體會到執行口腔健康計劃的過程。同時在患者交流中,我更深刻的認識到患者個體差異和語言的溝通對治療產生的影響,可見協商、理解和對話的重要性。這段經歷確實讓我更加尊重文化差異,并且學會了如何更好地為不同文化背景的患者提供服務。
第五周實習:
在最后一周的實習中,我變得自信并且更具有實踐操作的技巧。我從上一周的實習經歷中學到了很多,這些技能幫助我減少了錯誤,并幫助我更快地適應于治療進程。在整個實習期間,我都被鼓勵去問問題,學習更多關于口腔護理的知識和實踐技能。隨著實習的結束,我意識到,我作為一名口腔科護士實習生,除了學習相應的技能和知識,更多的是學習如何成為一名更優秀的醫療服務者,如何以身為患者的視角去面對患者,為他們提供更好的服務。
感染內科醫生實習周記 篇8
來xx中心醫院實習已經一個月了,在這段時間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應,但卻讓我獲益良多。
呼吸內科是我實習的第一站,在這里什么都是從頭學起,很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下,我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了,從簡單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,老師會認真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。
在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
感染內科醫生實習周記 篇9
在康復科實習的幾周,是我真正接觸臨床,開始實習的幾周。剛開始有些擔心不能適應,也不知從何下手,而且對于康復的印象甚是模糊。但幾天后,我原先的擔心慢慢消失了。
實習周記(一)
先是科護士長給我們實習生講述康復學科的總論,使我們對康復有了大概的了解。隨后的幾天里,護士、老師們手把手地指導和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環境和物件擺設;學會了如何接待病人入院;加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發放藥品嚴格的無菌操作技術和查對制度;能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著書寫了4個病人的交班報告……這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”,在實現理論向實踐轉化的同時,我們仍不忘記加強理論學習。7月10日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關知識,她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發病機理、臨床表現和康復護理等,豐富了我們的專業理論知識的同時,讓我切實感受到再學習的重要性。
實習周記(二)
3月15日,那一天的太陽特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機都出了故障,那里頭熱得更不用說了。我隨護士長和羅老師到病房里給病人做語言訓練和肢體運動訓練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來一遍”……病房里充滿了維修制冷機的聲響和訓練病人的口令。當時我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復著同樣的動作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護士裝;更看到了病人和其家屬會心的笑容。
在這一周里,我也能給病人做些常用的語言訓練和肢體功能訓練,而且我還發現了康復科治療和護理的一大特點,那就是愛心與耐心!
實習周記(三)
這一整周我在物理治療室實習,這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產的,也有進口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發現且給予糾正,可見操作的規范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴肅認真的態度和扎實的基本功。
下一周我們就要轉科實習了,按要求每個實習同學必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個細節都認真看了一遍,并補充了一些評估資料和護理措施,調整了護理診斷的時間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的`護理病歷不應只限于病歷本身,而應是以病人為中心進行護理病歷記錄。
實習周記(四)
這一周是我們在康復科實習的最后一個周,說起來還真有些舍不得。因為在短短的四個星期里,已不知不覺習慣了這里的氛圍,訓練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環繞于耳旁。
3月31日,按教學實習要求,我們每個實習生要各自進行一次護理查房,而且護士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環境下,我開始進行了護理查房,偶爾思維中斷時,是老師們那鼓勵的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。之后,老師們對我這次的護理查房效果給予了肯定,而且護士長還著重強調了疾病護理中的健康教育問題,希望今后揚優補缺,表現更出色。
感染內科醫生實習周記 篇10
在老師的辛勤指導下,經過不斷的盡力,在心內科的實習很快結束,取得了巨大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提升;再者,在臨床放面學到了新的常識和處理方式??傊?。經過在心內實習,是我對常用病、多得病的確診治療有了再次的了解和提升,在突發病方面,學到了面對的常識和方法。我必定把學到得知識應用到未來的工作中去,并不忘記老師的教導,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到目前,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己早已開始接觸半個社會了呢?
因為實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內心世界及現有的學習狀況,對我來說還是陌生的,做到真正認識學生,不是易事,有待日后去探索,總之,經過這段時間的實習,對于學生的工作已有所熟知,但在一些細節問題上,還不熟悉,尚待完善。
感染內科醫生實習周記 篇11
在醫院心內科實習已經有一段時間了,下面就把我實習的收獲做如下總結:
在心內科實習我明白了,心內科是醫院重要的科室,主要是輔助別的科室完成患者的檢查,讓醫生做出最準確的判斷,所以我覺得能在心內科實習是一種榮幸,我也告誡自己要好好學習,把理論知識結合到實踐操作中去。
在醫院心內科實習,我隨指導醫師查房,了解了很多的知識:
1、看動態心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率,心率降低(40—50)多發生于凌晨,因為迷走神經興奮;心率加快多發生于下午(甚至達到100以上),因為交感神經興奮。
2、心臟是回血的臟器,心功能不全者回血功能障礙,可導致下肢水腫;老年人心功能差,油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部,導致回心血量減少;頸靜脈充盈時心功能不全的表現,心衰是心功能不全的臨床表現,多由輸液過快過多和感染引起,所以抗感染對治療心衰很關鍵。心衰的治療原則:利尿(呋塞米)、擴管(單硝酸異山梨酯)、強心(地高辛、心功能不好者用β洛克),緩解癥狀,然后就是抗感染以消除誘因。
3、房顫。聽診診斷:“第一心音強弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動最終可導致房顫,處理方法:射頻消融。常見射頻消融手術指征:陣發性室上性心動過速、陣發性房顫等。
4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架,藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種,植入裸支架的患者必須在術后3個月內服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因為異物容易引起血管內皮增生,從而堵塞血管,甚至引起血管塌陷。支架的手術指征?
5、看心電圖。
①早搏:房早,出現異常p波,提前出現qrs波,但qrs波與前無異;室早,p波消失,出現寬大的qrs波。
②t波倒置。多發生于老年患者,考慮心肌缺血。另外,抽煙飲酒對血管有損傷,嚴重也可引起心肌缺血。
6、聽診時,抽風樣雜音的出現時間不同,提示心臟不同部位損傷。如出現在收縮期,提示二尖瓣關閉不全,可伴有三尖瓣關閉不全;出現在舒張期,則考慮主動脈瓣、肺動脈瓣關閉不全,提示肺動脈擴張、肺動脈高壓等。
我相信有了這次在醫院心內科的實習經歷,我的未來會更加的美好。
感染內科醫生實習周記 篇12
護士實習日記(一)
剛轉到這個科,護士長就給我們排班,過年給我們放五天,回去上了兩天長班病房,又休了兩天,年也過完了,明天正式上班了,在這個科感覺時間過得特別快,每一個老師都特別好,感覺他們都特像小孩子。
那天來了個過敏性紫癜的小孩,看著老師們搶救她,每一個重要的環節,護士要如何配合醫生進行搶救。還有一個混血的小孩,他的中國媽媽還有老外爸爸帶他來看病,長得好可愛。
眼看在兒科只呆半個月了,好好學習吧~
護士實習日記(二)
今天是我第一天去醫院實習,的確有點擔心,不是激動。昨天護士長拿了一套舊護士服給我,今天穿起來還真有那么一點味道!嘿嘿!在血液科大多數病人都是白血病人,也都是長期住院的病人,看得出來他們跟護士的關系還不錯的。帶我的老師姓羅,是組長。她的操作水平的確很不錯,很多病人對她都很尊敬。今天在老師的帶領下的確學到了很多很多。
換上衣服出來,老師帶著我來到治療室,早上是最忙的時候,主要任務是配藥,老師教我怎么對單子然后把藥擺好,什么是一天一次的藥,什么是一天兩次的藥都要弄清楚。擺好藥后得把每瓶藥做好標記,寫好名字和床號??粗蠋焸冄杆俚匕岩磺袦蕚浜?,覺得這些事很簡單,然而老師讓我自己來試時我就發現自己太小看這些事了。用沙輪刮,敲掉注射液的玻璃帽不是看起來那么簡單,從里面抽藥水也不是那么簡單。唉!當老師把要打針的藥擺好在推車上后,老師叫我一起去打針。
我推著車來到病房,老師強調了要三查八對,一定要叫病人的名字。這里的病人由于要長期注射,打針對他們來說是件很痛苦的事,所以大部分病人都是用的靜脈留置針,老師給我介紹了如何在留置針上打針。老師在給有的病人做靜脈穿刺時也教了我怎么找血管,如何排氣等等。打完針后回到護士站老師讓我自己看看平時用的藥,大致了解了該科室的一般用藥,這里大部分是些化療藥,還有消炎藥,止血藥,大部分是肌苷胞苷,甲氨蝶呤,和頭孢類的藥等等??赐晁幒笥袝r候會去看看老師拔針,換藥水,封管等等,一個上午我一直沒停下來過,坐都沒坐過,看著她們忙個不停我也不好意思停下來休息。
下午的事情要少很多,不過卻領悟到一些東西。下午老師沒什么事,我跟著她們實習生一起學。在這里有個實習生很好,她一直忙著做事,我跟著她,她教我怎么排氣,怎么封管??雌饋砗芎唵蔚氖虑檎娴暮茈y,你在排氣時要遵守過程,不能把空氣弄到身體里,封管時也要注意取針管時要捏住不讓空氣進入。她們的每一步操作都嚴格遵守無菌操作,這個概念真的很重要!
護士實習日記(三)
今天是個好天氣,一大早起來迎著朝陽,乘著車,心情不錯。今天是我轉科的日子,又要到一個陌生的地方了,很期待,也很好奇,一大早,去了婦產科收拾我的東西,跟老師說再見后就去了兒科,在門診大樓,這里的環境把我饒得暈頭轉向,我繞了半天終于找到了兒科,見到了這里工作的護士,見到了漂亮的老師,交完班后護士長就給我們安排了工作,我們現在在這里也是上白班,等到了二十幾號后老師再重新安排,這里的老師都挺好的。
董寒老師是帶教組長,我們先跟她學習,她交我們如何換算藥物的計量:醫囑所需劑量乘以抽取的ml數再除以原始劑量。這邊用的藥要比婦產科稍多些,不過有些在婦產科經常用到,比如說,硫酸鎂、地米、VC、VB6、ATP等等。后面我跟著白老師上臨床班,就是幫小朋友們做霧化,拍痰,中午量體溫,看老師如何用吸痰器吸痰,做霧化遵醫囑一般用沙丁安醇、地賽米松、糜蛋白等。其實小朋友還是挺可愛的,除了愛哭的,呵呵~~~~~
護士長工作效率真高,班都排好了,我跟著白老師上臨床班,上到星期五,然后休兩天,放三天,一共接著放五天。臨床班的工作做完后,又可以跟著董老師她們學習其它的。恩,今天還是挺開心的。
護士實習日記(四)
今天都是轉科的第二天了,昨天下午??七^去我們什么都沒有做,可是今天早上一去就分了帶教的老師,今天對于的來說感覺好漫長呀,我現在是真真實實的接觸操作了,早上我們就分了六個組,和老師們是一樣的,我們固定自己在一個組,老師輪轉不同我們就可以跟著不同的老師了,我分到了第六組,也是最后一個組,有些組是兩個學生可是我是一個人跟著一個老師,不知道是好還是不好?,F在是在呼吸內科和腫瘤科,這是一個大的科室,病人很多,夏天對于呼吸疾病來說是一個淡季,所以現在的病人是70幾個,老師說是很少很少的了,平時都是一百多的病人。這個科室很和諧,來的時候是前面一批實習生買了水果,老師讓我們快吃,有些不好意思。今天又是一個老師的哈密瓜,不過我們好多人吃不來哈密瓜。
首先我了解了很多病人是有癌癥的,可是病人自己是不知道的,所以當我們用藥的時候抗癌藥物,比如鴉膽子、胸腺五肽這些都是不能跟病人直接說是抗癌的,統一都說是增強抵抗力的。
我跟著一個姓陳的老師,陳老師人很好,有時候有點小嚴肅,今天很失敗的是,我犯了很多小錯,第一次操作真的好緊張。先是老師讓我排氣,我是和在兒科一樣的方法,可是在兒科的時候平時都是自己去排氣,現在要跟著老師一起去實在是太緊張了,人一緊張就容易出錯,本來平時做得好好的,現在卻什么都不對,手也不知道放到哪里去,排氣的時候不能放在腰部以下了,選擇粗直的血管,消毒要大于5厘米,穿刺前要打開針冒排氣,繃緊皮膚,穿刺時要直接進針不要一下一下試著來。我看了老師扎了一個然后就讓我來,我進針的時候手在那里抖啊抖的,進了好不容易有回血了,可是一輸水就起包了,趕忙跟那個叔叔道歉。
然后老師問我會皮試不,我說沒有做過,然后老師就做了一次我看,然后我就來做了,第一次是進太淺了一推有點漏水,老師讓我再進一點,然后第二針本來很好的,就是在找位置的時候先看的外側,本來就是應該在內側可是我平時都是看自己手,貿然看別人的手還分不清了。丟臉。特別是老師再問幾個問題,本來都是平時記得清楚的科室當老師問的時候完全茫然了,就是進針的角度老師問起都沒有反應過來,然后同學,肌注(im)是90度,皮內(id)5度,皮下(h)30-40度,j靜脈注射(iv)15-30度。
護士實習日記(五)
結束了短暫的雙休后繼續學習。今天中午,老師帶著我去產房看生小孩,一開始還沒勇氣進去,進去之后覺得也沒有想像中的恐怖,這個產婦側切生下一個可愛的女嬰。后來跑到嬰兒沐浴間看老師給小嬰兒洗澡,完后看老師為這個小毛毛(金陽醫院對小嬰兒的稱呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宮產剖下出的小孩,還需要注射維生素K1和青霉素(不需要做皮試)。
下午還學習了靜脈抽血,但還沒親自動手,今天還學寫了護理記錄,為病人發藥,還有一些藥物的名稱和用途。
護士實習日記(六)
早上老師交我入院病人的處理,我獨自處理了一個病人,但還有些不太清除,再加努力。
止血藥有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲環酸;平衡液也叫乳酸鈉林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘靈(一般用兩片4.8mg)
今天學習了靜脈輸液,病人聽說我是實習生,開始不給我輸,但我還是堅持給她輸了,呵呵輸了兩個病人,都打進去了,但還是有小小的瑕疵,下次補進。
護士實習日記(七)
今天學習了一些細節的東西,今天在沒有老師的引導下收了三個病人,學到了很多,但對于轉床的病人還是有些蒙,轉床后改怎么處理,病歷牌上的遺囑和護理記錄單需要標記,還有按鈴上的卡也要標記,床牌也要轉,最重要的是藥水的床號也要改,很多細節,每一項都很重要。
在快要交班時來了個妊高征的病人,血壓148/84mmHg,今天也是來這里第一次接觸真正妊高征的病人,前段時間都是輕微妊高征。看見了老師是怎樣為病人上心電監護儀,這樣打留置針,怎樣運用滴速調節器,還有怎樣靜推MgSO4,以及靜推硫酸鎂應注意些什么(監測膝反射、血壓、呼吸、尿量),靜推的速度遵遺囑,靜滴30滴每分,看依情況而定(記得教科書上說一般40滴每分),聽胎心,正常胎心120—160每分,但還不會打胎監,希望下次能學習到。
護士實習日記(八)
今天和省醫護校的同學學習了打胎監,下午拜了每天要病人要輸的藥,不過今天還比較輕松,今天病人還入院的病人還比較少,出院的病人有11個,感覺需要學習的地方還有很多,抓緊有限的時間,在婦產科學到更多的東西。
護士實習日記(九)
即將結束本周實習,今天卻讓我看到讓人心酸的'一幕,六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折,可憐的小嬰兒剛蹦出來就面對這樣的不幸。今天一早去接班,大概八點半去ICU查搶救藥物時聽到有人發出撕心裂肺的哭喊聲,老師叫上我跟了進去,將病房門關上,小毛毛已經送出病房了,只看到一個產婦躺床上,情緒激動,四個老師同時看護著,避免綴床受傷,后來老師們開會去了,囑咐我們看好這個阿姨,我們扶著床檔,小心翼翼的守著,大概過了半小時,估計她的愛人辦完小毛毛的事回來,他倆抱在一起哭泣,看得我好心酸,旁邊有個待產的姐姐我看她眼睛都紅了,相信誰看了這一幕都會這樣。后來在整理病歷的時候才知道,這個阿姨是平產生下的小孩,原本今天出院,沒想到小孩卻在今早不幸夭折,她35歲,G3P1(懷過3個只生了一個,唯一的一個卻夭折了)。
今天和老師學習了女性導尿,看起來挺簡單的,但還沒操作過。后來學習了待產準備,為即將降臨的小毛毛準備被包(包括3張三角巾、一張被單、一跟繩、一張尿片),稱重,取一次性滅菌產包,然后送到產房或手術室(剖宮產),然后監測特級護理病人的生命體征,記錄,就這樣,完成了今天的學習。
護士實習日記(十)
今天出院的病人好多,寫死我了,中午,給所有病人量體溫,脈搏。然后幫老師到門診拿藥,雖然一天都在“跑腿”但還是學到很多,比如一些藥,如安定。今天還學習了怎樣配青皮,用八十萬單位的青霉素加2ml的生理鹽水或滅菌注射用液,抽取0.1ml,再抽取0.9ml的生理鹽水或滅菌注射用液,推剩至0.1ml,按這個方法在稀釋一次即可!
護士實習日記(十一)
休息了兩天,每天要上班了,這是在婦產科最后的一個星期了。上個星期在病房遇到兩個傳染病人,一個乙肝,一個初次篩查為艾滋病,她是查出宮外孕被收入院的,后來檢查了HCG,將血拿到貴醫檢驗,初次篩查為艾滋病,剛開始還是稍被嚇到了,畢竟第一次遇到,后來也沒什么感覺了,我每天都給她們量血壓,有可能還會給她們輸液拔針,一方面我們得懂得保護自己,另一方面作為護理人員,我們得關愛病人。
這兩天還遇到一個產后大出血的病人在醫院治療,一開始她的血壓一直很穩定,可后來這兩天,血壓一直不穩定,最高一次達到170/100,醫生開了心痛定(硝苯地平)舌下含服,血壓控制住了,但很快又升高,就這樣反反復復,每天就這樣檢測她血壓,會診,但都被病人拒絕了。
最后一個星期,爭取時間在這個科多學點!
護士實習日記(十二)
馬上就要轉科了,最近在這里認識了些新朋友,她們教我很多東西,明天最后一天,再把這段時間學到的給溫習下,看到病人一個個康復,心里挺為他們高興的。那個初篩艾滋病的姐姐結果出來了,她只是患乙肝而已,希望她早日康復吧~~
護士實習日記(十三)
今天最后一天,上了一天長班,跟同學們實踐操作靜脈輸液。知道了有些藥物應該怎樣使用,比如說化療藥物甲氨蝶呤需要避光使用,滴速控制在30—40滴每分等等等
昨天進來個腫瘤的病人,才21歲,聽老師們說他家的家境不是很好,科室主任希望大家多關心她,積極幫助她治療,將一些營養品送到她床前,這讓我感覺到很溫暖,科室主任還打電話給衛校的,希望他們學校的學生能為她捐錢,幫助她治療。
下一個科,是兒科,要和那些小毛孩去相處了。加油吧!
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