胸外科住院醫師實習周記
發表時間:2025-05-23胸外科住院醫師實習周記(錦集十二篇)。
一段時間的工作在不知不覺間已經告一段落了,這段時間里,一定有很多值得分享的經驗吧,不妨把這些記錄下來,寫一份小結吧。是不是無從下筆、沒有頭緒?下面是小編為大家收集的胸外科實習小結(精選12篇),希望對大家有所幫助。
胸外科住院醫師實習周記 篇1
作為一名基層的醫務工作者,我不辭艱辛,執著追求。從20XX年至20XX年至今,三年來的的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下簡單的陳述:
一、增強政治理論水平和業務素質
在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現實驅使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現實所淘汰。
努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,我認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,解決自己在工作中遇到的問題。
希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
二、做好自己的工作,擺正心態
曾經,我就謹莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。
今天,我不斷的努力著。基層醫療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫療工作者,肩負的重任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責,完成本職工作。
只有把位置任準,把職責搞清,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。
在門診,往院的診療工作中,我隨時肩負著X戶,共1萬7千多口人及處來人口的健康。X天,天天隨診。那怕是節假日,休息日,時時應診。
不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛富,關心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。在新型農村合作醫療的診療中,嚴格按照新型農村合作醫療就診規則,開展門診,往院的診療工作。
相關政策宣傳及居民健康教育方面,從X年新合醫在我鄉開展以來,本人認真學習新型農村合作醫療政策及相關新型農村合醫療會議精神與新型農村合作醫療診療制度,組織村醫生及本院職工進行培訓學習,并利用趕集、到衛生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中,以發放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。以電話、現場咨詢及發放資料等方式,開展居民健康教育工作。
安全生產維穩管理、新型農村合醫療管理。創造安全舒適的工作環境,是日常工作正常開展的前提,20XX年的本院的安全生產維穩管理,本人通過職工的會議培訓,使全院職工安全意識有明顯提高,通過組織安全生產隱患排查,使我院的事故發生率全年為零,保證了我院日常工作正學開展。
在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料,為院領導班子更好地決策,并協助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。
胸外科住院醫師實習周記 篇2
口腔醫學專業實習周記(一)
不管是作為一名醫生或是一名軍人,像我們這樣的,我覺得最好的方法,說的難聽點,頭二十年,夾起尾巴做人,這是兩個職業的共同特點決定的。很多事,不管自己對不對,你錯了是你錯,你對了,別人說你錯,你就得認為你是錯得,盡管你是對。只有這樣,我才能混下去。要想混得好,不要把自己當人看,至少在頭十年內,不是人。
當然,現在看已經過去的1/2的實習歷程。學習了很多。曾經我也曾糾結于是考研還是什么。很多人也問我,考研不?,F在,或者考研報名的時候我可以很明確的說,不考。由于身處環境的不同,我的情況比較復雜。在權衡各項利弊后,我很坦然的說,我實習我不考研。也許有人說,可以邊考研邊實習,可是我要說,我不是很聰明的人,我也沒那么勤勞,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承認我懶)甚至我可以說,為了實習,我可以放棄考研(鑒于考研背景考慮)。研隨時可以考,可是,作為第四軍醫大學口腔醫院的實習醫生,我想無數人想破頭都難以在這樣好的條件下實習,也很難再有如此有利的條件系統的學習臨床。在這,我受到很多名師的教導。門診、#住院部實習,我學到了很多。勤學多問,很多人都愿意教我,而這些卻是書本上沒有,考研也不是考點,可卻是別人總結的寶貴經驗。在住院部,我的身份只是一名實習醫生,可是,我的上級,卻是用住院總的標準培養我,從他身上,我學到了很多臨床知識。
口腔醫學專業實習周記(二)
我的實習第二站是—牙周科。第一站其實是修復科。修復科在七樓。牙周科在六樓,哈哈我的實習順序是由上到下一層層下去,人家是步步高升,我是日落西山啊哈哈,跟我在一起的是一個男生——他有個超級可愛的名字叫做點點哈哈哈,我們都喊他小點點!
剛去第一天,我們倆還是比較謹慎,剛來不久,所以我們覺得理應先看,后做。但是沒想到,卻引來他們的嘲笑。潔治員茹老師是個愛說八卦,嘴巴不饒人的,說:“你們倆,那么被動,哪像個實習過一個月,哎呀你們白在七樓呆了一個月啦,是什么也沒學到啊哈"當時聽了好生氣,誰是天生什么都會得,什么都有個過渡期!我們要是剛來就噼里啪啦做事,搞錯了,你會不會又說:你們這群孩子,什么都不會,經幫倒忙”。第二天,我們小點點就被一星期就出一次診的丁科長,當那么多人罵他什么都不會。一個男孩子一點情面都不留啊。后來問他原因,其實就是病人來了,點點沒有給他拿杯子。我的天呢!剛剛老師剛囑咐過,節約成本啦,初診不用拿杯子。我們也是按章做事啊,老是也沒有幫忙解釋下啊,,哎哎!反正出了事情帶啊就很有默契的不吱聲了。我當時就納悶:只是沒拿個杯子。我們丁科長怎么那么大火氣。和著最后知道老丁在八樓遭領導罵了,回來拿我們撒氣呢?呵呵呵看來這實習生可不是誰想當就能當得,我們要綿綿俱到——幫老師打飯了、出了事背黑鍋了、又臟又累要往前沖了等等哈。
其實剛到那科室個可都是一樣的,挨罵受累遭排擠都是在所難免的是。所以習慣了,也就談不上苦惱。來了一個星期。我問了小點點一個問題:這六樓的是不是和七樓有仇啊”點點會意的點點頭:你才發現啊?
為什么我會這樣說呢?自從進入這個科室,我們老師、醫生就沒那我們當自己人什么是錯了就會說:哎!你們七樓就這樣叫你們啊”什么都是你們七樓啦,然后他們就會湊在一起嘰嘰咕咕半天,細細聽聽:七樓這不好了,無菌觀念差,帶教計劃好亂啦等等。我當時聽了很不服氣,你罵我可以,憑什么對我老師指指點點啊,在我看來,你們的工作態度比七樓那可差遠了。
牙周科的護士真是幸福啊,牙周科本來就不怎么忙,他們上的是二八班,病人少。所以前一個星期,就特別的羨慕她們,沒事聊聊天,吃零食啦、玩手機啦日子那叫個逍遙啊。不像在七樓,病人超級忙,護士像個受驚的燕子,東撲撲,西撲撲,兩只腳跑斷掉了。真是人各有命啊
一周時間我們大概明白牙周科是干什么的,洗牙啦、齦下刮治啦手術了、內容挺少的,日子還算清閑吧。環境不如修復啦。都是血!好臟!一周過去了我對牙周科一點好感都沒有!
口腔醫學專業實習周記(三)
一、有關實習的目的的探討
(1)實習的目的:作為實習生,我們來這的目的是學習,學習再學習,學習醫學知識,學會將書本知識與臨床實踐相結合,為方便以后進入臨床打下堅實的基礎。我們強調理論的重要性,但終歸是在臨床實踐中體現的。
綜上所述,實習的目的:①加深醫學知識的理解②書本聯系實際③邁步進入臨床
(2)實習的要求:實習生不是醫生、護士而是“準醫生”、“準護士”,各法律法規及本院未授予實習生處方權,故未在上級醫生授權下,勿對患者做任何實質性的檢查抑或者處方開藥,然而我們可以在心里對患者作診斷及其一切。
一句話:我們所做的一切都必須在上級醫師知情同意下展開,不得隨意與病人家屬或者患者談論任何有關涉及病情的定論性語言。
(3)實習的目標:我們實習是有目標、有方向的。
(臨床)現階段我們要求達到對普通病歷的整理,對普通病人所做的檢查,對普通病情的藥物之運用,對輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維(即診斷程序)(在此略述,第一步:問病史;第二步:體格檢查(包括癥狀和體征);第三部:初步診斷與鑒別診斷;第四步:輔助檢查;第五步:診斷與鑒別診斷;第六步:處理方案)等有掌握而不是知道或者了解;
(護理)現階段我們要求達到:對藥物的配伍,對基本護理操作規范,對換藥的注意事項,對護理單的基本書寫等要求掌握,對核對醫囑、常規藥物治療的適應癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉,對消毒和滅菌要求要掌握;
(口腔)現階段我們要求達到:對普通口腔問題的護理、牙齒的清洗、牙齒的修補等要求掌握,對牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉,對傷及骨骼的要求明確治療方案(已在住院部實習者)。
(4)實習的溝通:主要包括三部分
①與上級醫師的溝通:該如何與上級醫師的溝通是我們獲得前進的重要一步。首先,我們必須要保持謙虛、謹慎、好學上進、勤奮刻苦的態度來學習;
其次,牢記滴水之恩當涌泉相報,我們要幫助帶我們的醫師或者講授我們醫學知識的醫師;再次我們要主動向上級醫師問問題(這時務必記得心理學中所述:人們總是更傾向于表達自己最有把握的事物,所以問問題一定要問對人);最后,與上級醫生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開闊。
②與同級醫師的溝通:懂得示弱,懂得不懂,萬萬不要妄自尊大,目空一切,這樣會使自己孤立并且自己的缺點也不能及時的糾正,水往低處流說的就是這個道理。
③與患者及其家屬的溝通:這一溝通是必須要會的,他不僅包括獲取臨床診斷資料而且還關系著醫患關系的走向。我們該如何溝通?在此僅述個人觀點:我們要運用一切可能的方式來更好的溝通。
a、換位思考,把病人的病情的發生、發展過程轉嫁給其家屬,把怒火沖天的家屬用溫開水冷卻下來,讓他們的情緒穩定再把我們的.情況講給家屬聽(但牢記不能讓家屬主宰了醫學的方向也不能因為情緒問題而儒化了病情)。
b、深挖醫學知識,病人或者家屬最相信的還是書本的實實在在的字,所以我們要以理服人,空口無憑,不能亂講。
c、大的方面,運用現在的醫學界的最新研究成果來答復病情及其家屬的疑慮。
d、同病相憐,運用自身的或者轉化成通俗的語言來解釋病情??傊?,我們的目標是:家屬情緒穩定配合臨床處理病情
(5)實習的結果:對于實習,我們應當“步步為營”,實習一個科室就要有對一個科室的總結,以不斷豐富我們的醫療知識,醫學本就是一個不斷積累、不斷升華的過程,所謂酒越陳越香或許表達了一些意思吧。我們必須從實習開始就積累臨床經驗,不乞求絕對掌握,但要求多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學生,經過實習這座橋梁,將走向社會這片新的天地。古人說:海闊憑魚躍,天高任鳥飛。選擇醫學就要有征服一切疾病的毅念,對任何疾病都不得屈服之。
(6)實習的矛盾:實習一不是來玩的,二不是來“幫忙”的,三我們是來“打雜”的,四我們是來學習的。同學們務必記得學習,決不能因為其他因素而干擾我們的實習,實習的目地,之前已經講過了在此不再贅述,大家依照自身因素主管抉擇把任何與實習產生矛盾的事物減縮至最小,力圖使實習的成果最大化,當出現矛盾時不要慌,一定要保持清醒的頭腦,及時向上級醫師完全匯報。同學們記住不要越俎代庖干與自己不相干的事情,因為我們是實習生,經驗遠遠不及正規醫師,這一點大家要清楚。實習與其他事物產生了矛盾,當前都應以實習為重,其他一切因素都不能成為影響實習的借口。在醫院我們學到該學的,我們的實習就收獲了成果,然,依舊不能稱其為成功。
二、有關實習的其他問題的探討
(1)有關實習的人際關系:我們馬上要跨步完全進入社會,社會是復雜的、簡單的。我們要在尚未完全進入社會的時候就要具備生活在社會的能力。長大、獨立、自立是每一個人的必經之路,任何人都逃不過。我們必須不斷地思考、不斷地反思、不斷地糾正錯誤,才能快速前進;我們必須不斷地學會區分正確與錯誤、不斷地選擇而決定我們的方向;我們必須樹立克服一切艱難險阻的信心去為自己的夢想而奮斗。人際關系是錯綜復雜的,不可能用簡單的幾句話而概括全面,但我們可以盡可能的抓住其本質并學會運用才是重要的,哲學上講:事事有矛盾,時時有矛盾,矛盾是事物發展的本質動力。我們處理問題亦不能忘記這一點。實習,是社會給我們上的第一堂課,我們要交一份滿意的答卷,而不是可能的矯揉。
(2)有關個人去向的問題:本不屬于討論的范圍但在此也一并說了。實習亦是給我們找工作的緩沖時間,我們要抓住這個機會,見好就上。當然,自己要考慮好,一方面,我們要具備真實的客觀的實力并綜合評估自身的實力水平;另一方面,也要外加其他因素(此處不詳述)。力爭早日找到工作,不求心儀,但求穩定,以后再發展。當然,有其他方式更好,雨后春筍更有先進性和創新意識。
三、實習總述
實習,廣義的講就是實踐學習;狹義的說法則是把理論融入實踐的過程。作為??粕覀兊膲毫Σ槐缺究粕牟睿F代醫患關系大不如以前,為什么?這是醫學倫理學所要探討的問題,在此不宜深究。然而實習這么長時間以來,相信各位對醫德與醫術應該有了一個自己的定論了吧!我亦闡述個人觀點:醫德與醫術同樣重要,不存在誰在前誰在后的問題也不存在誰決定誰的問題。醫護人員是要全心全意為患者服務的,但醫護人員也是人,其尊嚴不是任人踐踏的。我們應當與家屬攜手幫助病人共克難關;我們應當相互尊重、相互寬容、相互包容,為醫患關系的穩定盡自己的一份努力。醫學實習生應當恪守醫學生誓詞,牢固樹立為醫學奉獻的精神認真學習醫學知識,扎實基本功,努力提高自身專業技術水平,為人類的醫學事業不懈奮斗!
口腔醫學專業實習周記(四)
在門診的實習,每天我上班都十分開心,雖然有時會遇到不開心的事,可是我都會藏在心里。
當然,現在看已經過去的1/2的實習歷程。學習了很多。曾經我也曾糾結于是考研還是什么。很多人也問我,考研不?,F在,或者考研報名的時候我可以很明確的說,不考。由于身處環境的不同,我的情況比較復雜。在權衡各項利弊后,我很坦然的說,我實習我不考研。也許有人說,可以邊考研邊實習,可是我要說,我不是很聰明的人,我也沒那么勤勞,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承認我懶)甚至我可以說,為了實習,我可以放棄考研(鑒于考研背景考慮)。研隨時可以考,可是,作為衡陽169醫院的實習醫生,也很難再有如此有利的條件系統的學習臨床。在這,我受到很多名師的教導。門診、住院部實習,我學到了很多。勤學多問,很多人都愿意教我,而這些卻是書本上沒有,考研也不是考點,可卻是別人總結的寶貴經驗。
在臨床中會遇到各種各樣的病人,同情心可以有,有熱血也可以撒在自己的工作上,可是時間會磨去你所有的想法,因為,醫生的工作實在太特殊了。所以我在想,一名優秀的醫生,應該怎樣成長起來,可能起步的時候,一切都是那么的糟糕。選擇了這個職業,可能我所遇到的,只是我的職業生涯里小的不能再小的事,幾乎一段時間后我就忘記了。但是,這些卻值得畢業前夕的我思考。
口腔醫學專業實習周記(五)
在我實習的四周時間里,我所接診的病人中的大多數都是十分配合的,我對他們認真服務,態度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了最大的喜悅。當看到患者治療結束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
胸外科住院醫師實習周記 篇3
胸外科的實習很快就結束了,剛剛適應胸外的實習環境,但整個流程也還是很熟悉了。真正走到臨床,才會真正體會到與學校的不同之處,在學校學習的是臨床上的東西,但是在醫院用的時候很多用不到卻是事實,且專業性都很強。總體來說,出科之后還是學到很多東西,比如說:
1、真正的醫生與患者之間的溝通,與其家屬之間的溝通,如何更好的解除患者和醫生之間的隔閡。
2、知道醫院里查房時候的工作流程以及交接班所需要處理的東西。
3、真正印象深刻的就是外科的操作技能———換藥,相對的無菌操作訓練,讓我換藥很有信心。
4、最后就是親身感受的,在手術室的環境,無菌術的重要性更是體現的淋漓盡致。
所以,外科的東西讓我學會到真正的“仁心”,在緊急時候的患者往常帶著渴求的目光希望你去解救病痛的心情,生命很脆弱,而外科醫生往往就是在手術臺上來扭轉患者的命運,工作的認真和對患者的負責,是我歷歷在目的。胸外科主任曾教導:“所謂臨床,就是要走到患者床邊,誠心的去了解和關心患者及病情,真正做好醫生和患者之間的溝通,這才是臨床!”
我會珍惜現在的實習機會,掌握更多的臨床實用技能,希望有朝一日用我的手來為患者創造幸福的明天。
胸外科住院醫師實習周記 篇4
護士實習日記(一)
剛轉到這個科,護士長就給我們排班,過年給我們放五天,回去上了兩天長班病房,又休了兩天,年也過完了,明天正式上班了,在這個科感覺時間過得特別快,每一個老師都特別好,感覺他們都特像小孩子。
那天來了個過敏性紫癜的小孩,看著老師們搶救她,每一個重要的環節,護士要如何配合醫生進行搶救。還有一個混血的小孩,他的中國媽媽還有老外爸爸帶他來看病,長得好可愛。
眼看在兒科只呆半個月了,好好學習吧~
護士實習日記(二)
今天是我第一天去醫院實習,的確有點擔心,不是激動。昨天護士長拿了一套舊護士服給我,今天穿起來還真有那么一點味道!嘿嘿!在血液科大多數病人都是白血病人,也都是長期住院的病人,看得出來他們跟護士的關系還不錯的。帶我的老師姓羅,是組長。她的操作水平的確很不錯,很多病人對她都很尊敬。今天在老師的帶領下的確學到了很多很多。
換上衣服出來,老師帶著我來到治療室,早上是最忙的時候,主要任務是配藥,老師教我怎么對單子然后把藥擺好,什么是一天一次的藥,什么是一天兩次的藥都要弄清楚。擺好藥后得把每瓶藥做好標記,寫好名字和床號??粗蠋焸冄杆俚匕岩磺袦蕚浜茫X得這些事很簡單,然而老師讓我自己來試時我就發現自己太小看這些事了。用沙輪刮,敲掉注射液的玻璃帽不是看起來那么簡單,從里面抽藥水也不是那么簡單。唉!當老師把要打針的藥擺好在推車上后,老師叫我一起去打針。
我推著車來到病房,老師強調了要三查八對,一定要叫病人的名字。這里的病人由于要長期注射,打針對他們來說是件很痛苦的事,所以大部分病人都是用的靜脈留置針,老師給我介紹了如何在留置針上打針。老師在給有的病人做靜脈穿刺時也教了我怎么找血管,如何排氣等等。打完針后回到護士站老師讓我自己看看平時用的藥,大致了解了該科室的一般用藥,這里大部分是些化療藥,還有消炎藥,止血藥,大部分是肌苷胞苷,甲氨蝶呤,和頭孢類的藥等等。看完藥后有時候會去看看老師拔針,換藥水,封管等等,一個上午我一直沒停下來過,坐都沒坐過,看著她們忙個不停我也不好意思停下來休息。
下午的事情要少很多,不過卻領悟到一些東西。下午老師沒什么事,我跟著她們實習生一起學。在這里有個實習生很好,她一直忙著做事,我跟著她,她教我怎么排氣,怎么封管??雌饋砗芎唵蔚氖虑檎娴暮茈y,你在排氣時要遵守過程,不能把空氣弄到身體里,封管時也要注意取針管時要捏住不讓空氣進入。她們的每一步操作都嚴格遵守無菌操作,這個概念真的很重要!
護士實習日記(三)
今天是個好天氣,一大早起來迎著朝陽,乘著車,心情不錯。今天是我轉科的日子,又要到一個陌生的地方了,很期待,也很好奇,一大早,去了婦產科收拾我的東西,跟老師說再見后就去了兒科,在門診大樓,這里的環境把我饒得暈頭轉向,我繞了半天終于找到了兒科,見到了這里工作的護士,見到了漂亮的老師,交完班后護士長就給我們安排了工作,我們現在在這里也是上白班,等到了二十幾號后老師再重新安排,這里的老師都挺好的。
董寒老師是帶教組長,我們先跟她學習,她交我們如何換算藥物的計量:醫囑所需劑量乘以抽取的ml數再除以原始劑量。這邊用的藥要比婦產科稍多些,不過有些在婦產科經常用到,比如說,硫酸鎂、地米、VC、VB6、ATP等等。后面我跟著白老師上臨床班,就是幫小朋友們做霧化,拍痰,中午量體溫,看老師如何用吸痰器吸痰,做霧化遵醫囑一般用沙丁安醇、地賽米松、糜蛋白等。其實小朋友還是挺可愛的,除了愛哭的,呵呵~~~~~
護士長工作效率真高,班都排好了,我跟著白老師上臨床班,上到星期五,然后休兩天,放三天,一共接著放五天。臨床班的工作做完后,又可以跟著董老師她們學習其它的。恩,今天還是挺開心的。
護士實習日記(四)
今天都是轉科的第二天了,昨天下午專科過去我們什么都沒有做,可是今天早上一去就分了帶教的老師,今天對于的來說感覺好漫長呀,我現在是真真實實的接觸操作了,早上我們就分了六個組,和老師們是一樣的,我們固定自己在一個組,老師輪轉不同我們就可以跟著不同的老師了,我分到了第六組,也是最后一個組,有些組是兩個學生可是我是一個人跟著一個老師,不知道是好還是不好?,F在是在呼吸內科和腫瘤科,這是一個大的科室,病人很多,夏天對于呼吸疾病來說是一個淡季,所以現在的病人是70幾個,老師說是很少很少的了,平時都是一百多的病人。這個科室很和諧,來的時候是前面一批實習生買了水果,老師讓我們快吃,有些不好意思。今天又是一個老師的哈密瓜,不過我們好多人吃不來哈密瓜。
首先我了解了很多病人是有癌癥的,可是病人自己是不知道的,所以當我們用藥的時候抗癌藥物,比如鴉膽子、胸腺五肽這些都是不能跟病人直接說是抗癌的,統一都說是增強抵抗力的。
我跟著一個姓陳的老師,陳老師人很好,有時候有點小嚴肅,今天很失敗的是,我犯了很多小錯,第一次操作真的好緊張。先是老師讓我排氣,我是和在兒科一樣的方法,可是在兒科的時候平時都是自己去排氣,現在要跟著老師一起去實在是太緊張了,人一緊張就容易出錯,本來平時做得好好的,現在卻什么都不對,手也不知道放到哪里去,排氣的時候不能放在腰部以下了,選擇粗直的血管,消毒要大于5厘米,穿刺前要打開針冒排氣,繃緊皮膚,穿刺時要直接進針不要一下一下試著來。我看了老師扎了一個然后就讓我來,我進針的時候手在那里抖啊抖的,進了好不容易有回血了,可是一輸水就起包了,趕忙跟那個叔叔道歉。
然后老師問我會皮試不,我說沒有做過,然后老師就做了一次我看,然后我就來做了,第一次是進太淺了一推有點漏水,老師讓我再進一點,然后第二針本來很好的,就是在找位置的時候先看的外側,本來就是應該在內側可是我平時都是看自己手,貿然看別人的手還分不清了。丟臉。特別是老師再問幾個問題,本來都是平時記得清楚的科室當老師問的時候完全茫然了,就是進針的角度老師問起都沒有反應過來,然后同學,肌注(im)是90度,皮內(id)5度,皮下(h)30-40度,j靜脈注射(iv)15-30度。
護士實習日記(五)
結束了短暫的雙休后繼續學習。今天中午,老師帶著我去產房看生小孩,一開始還沒勇氣進去,進去之后覺得也沒有想像中的恐怖,這個產婦側切生下一個可愛的女嬰。后來跑到嬰兒沐浴間看老師給小嬰兒洗澡,完后看老師為這個小毛毛(金陽醫院對小嬰兒的稱呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宮產剖下出的小孩,還需要注射維生素K1和青霉素(不需要做皮試)。
下午還學習了靜脈抽血,但還沒親自動手,今天還學寫了護理記錄,為病人發藥,還有一些藥物的名稱和用途。
護士實習日記(六)
早上老師交我入院病人的處理,我獨自處理了一個病人,但還有些不太清除,再加努力。
止血藥有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲環酸;平衡液也叫乳酸鈉林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘靈(一般用兩片4.8mg)
今天學習了靜脈輸液,病人聽說我是實習生,開始不給我輸,但我還是堅持給她輸了,呵呵輸了兩個病人,都打進去了,但還是有小小的瑕疵,下次補進。
護士實習日記(七)
今天學習了一些細節的東西,今天在沒有老師的引導下收了三個病人,學到了很多,但對于轉床的病人還是有些蒙,轉床后改怎么處理,病歷牌上的遺囑和護理記錄單需要標記,還有按鈴上的卡也要標記,床牌也要轉,最重要的是藥水的床號也要改,很多細節,每一項都很重要。
在快要交班時來了個妊高征的病人,血壓148/84mmHg,今天也是來這里第一次接觸真正妊高征的病人,前段時間都是輕微妊高征??匆娏死蠋熓窃鯓訛椴∪松闲碾姳O護儀,這樣打留置針,怎樣運用滴速調節器,還有怎樣靜推MgSO4,以及靜推硫酸鎂應注意些什么(監測膝反射、血壓、呼吸、尿量),靜推的速度遵遺囑,靜滴30滴每分,看依情況而定(記得教科書上說一般40滴每分),聽胎心,正常胎心120—160每分,但還不會打胎監,希望下次能學習到。
護士實習日記(八)
今天和省醫護校的同學學習了打胎監,下午拜了每天要病人要輸的藥,不過今天還比較輕松,今天病人還入院的病人還比較少,出院的病人有11個,感覺需要學習的地方還有很多,抓緊有限的時間,在婦產科學到更多的東西。
護士實習日記(九)
即將結束本周實習,今天卻讓我看到讓人心酸的'一幕,六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折,可憐的小嬰兒剛蹦出來就面對這樣的不幸。今天一早去接班,大概八點半去ICU查搶救藥物時聽到有人發出撕心裂肺的哭喊聲,老師叫上我跟了進去,將病房門關上,小毛毛已經送出病房了,只看到一個產婦躺床上,情緒激動,四個老師同時看護著,避免綴床受傷,后來老師們開會去了,囑咐我們看好這個阿姨,我們扶著床檔,小心翼翼的守著,大概過了半小時,估計她的愛人辦完小毛毛的事回來,他倆抱在一起哭泣,看得我好心酸,旁邊有個待產的姐姐我看她眼睛都紅了,相信誰看了這一幕都會這樣。后來在整理病歷的時候才知道,這個阿姨是平產生下的小孩,原本今天出院,沒想到小孩卻在今早不幸夭折,她35歲,G3P1(懷過3個只生了一個,唯一的一個卻夭折了)。
今天和老師學習了女性導尿,看起來挺簡單的,但還沒操作過。后來學習了待產準備,為即將降臨的小毛毛準備被包(包括3張三角巾、一張被單、一跟繩、一張尿片),稱重,取一次性滅菌產包,然后送到產房或手術室(剖宮產),然后監測特級護理病人的生命體征,記錄,就這樣,完成了今天的學習。
護士實習日記(十)
今天出院的病人好多,寫死我了,中午,給所有病人量體溫,脈搏。然后幫老師到門診拿藥,雖然一天都在“跑腿”但還是學到很多,比如一些藥,如安定。今天還學習了怎樣配青皮,用八十萬單位的青霉素加2ml的生理鹽水或滅菌注射用液,抽取0.1ml,再抽取0.9ml的生理鹽水或滅菌注射用液,推剩至0.1ml,按這個方法在稀釋一次即可!
護士實習日記(十一)
休息了兩天,每天要上班了,這是在婦產科最后的一個星期了。上個星期在病房遇到兩個傳染病人,一個乙肝,一個初次篩查為艾滋病,她是查出宮外孕被收入院的,后來檢查了HCG,將血拿到貴醫檢驗,初次篩查為艾滋病,剛開始還是稍被嚇到了,畢竟第一次遇到,后來也沒什么感覺了,我每天都給她們量血壓,有可能還會給她們輸液拔針,一方面我們得懂得保護自己,另一方面作為護理人員,我們得關愛病人。
這兩天還遇到一個產后大出血的病人在醫院治療,一開始她的血壓一直很穩定,可后來這兩天,血壓一直不穩定,最高一次達到170/100,醫生開了心痛定(硝苯地平)舌下含服,血壓控制住了,但很快又升高,就這樣反反復復,每天就這樣檢測她血壓,會診,但都被病人拒絕了。
最后一個星期,爭取時間在這個科多學點!
護士實習日記(十二)
馬上就要轉科了,最近在這里認識了些新朋友,她們教我很多東西,明天最后一天,再把這段時間學到的給溫習下,看到病人一個個康復,心里挺為他們高興的。那個初篩艾滋病的姐姐結果出來了,她只是患乙肝而已,希望她早日康復吧~~
護士實習日記(十三)
今天最后一天,上了一天長班,跟同學們實踐操作靜脈輸液。知道了有些藥物應該怎樣使用,比如說化療藥物甲氨蝶呤需要避光使用,滴速控制在30—40滴每分等等等
昨天進來個腫瘤的病人,才21歲,聽老師們說他家的家境不是很好,科室主任希望大家多關心她,積極幫助她治療,將一些營養品送到她床前,這讓我感覺到很溫暖,科室主任還打電話給衛校的,希望他們學校的學生能為她捐錢,幫助她治療。
下一個科,是兒科,要和那些小毛孩去相處了。加油吧!
胸外科住院醫師實習周記 篇5
時間過得真快,一轉眼都已經實習三個星期了,還記得第一次去蕪湖第一人民醫院的時候,老師把我們交到護理部主任那就走了,我們跟著護理部主任來到門診五樓,接著就是入院考試,到星期一的時候我的第一個科室,體檢中心,雖然沒有學到太多東西,但是卻懂得了很多東西,老師們都對我很好,每天我做的最多的就是量血壓,第一天去,行李還沒放下來老師就叫我去量血壓了,其實我那時是不大會量的,不過還是硬著頭皮上了,還記得那天是安徽師范大學皖江學院的學生來體檢,所以相對來說血壓都正常,一開始血壓帶都綁不住,那些人就看出來我是實習的了,不過都配合我的'工作,量了幾個心里就有自信了,基本上每天量血壓都是從上午7點量到9點半,也有些來體檢的人故意隱瞞自己的高血壓史,雖然我是實習生但是也對工作認真負責的好不好,總的來說在體檢中心的一周算是圓滿結束了。
接下來我的第二個科室:醫技科,也就是內鏡中心,在這里我們動手的也很少,那些胃鏡,腸鏡都是醫生做,我們就了解了解吧,怪無聊的,下午我就跑到胃鏡室爬著桌子上睡覺了,要不就是和同學聊天,反正沒事做,事情都上午做了,偶爾來幾個人做腸鏡,不管是胃鏡還是腸鏡,對病人來說都是痛苦的,有人會說來支丙泊酚吧,但那畢竟對身體不好,每次看到病人痛苦的嘔的時候,我自己都覺得惡心,每次做結束了,他們的口水好多哦,我那天差點就吐了,哎,不過還是忍住了,我們不能嫌棄他們啊,最讓我覺得揪心的是他們有時候受不了胃鏡或腸鏡的痛苦,求醫生們說不做了,要放棄,這時候我就覺得健健康康的活著真好。
我的第三個科室:血透室,就是血液凈化中心,一開始去的時候有點嚇到我了,那個透析器,我覺得好高科技哦,老師們操作自如,好了不起哦,呆了幾天覺得機器操作沒我想的那么難,現在管路我會裝了,我只需要學會裝管路就行了,嘿嘿,就是穿刺難了點,是臨床上最粗的針頭,我開始不知道為啥要透析,問了老師,查了資料才知道原來他們都是腎有問題,很多都是急性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭,以及藥物和毒物的中毒,前兩者都要持續性地治療,也就是說每周要透析兩次,每次估計要花費400多元,而且這樣的病人不
能多喝水,嚴格控制體重,他們臉上都是腎病面容,有些病人中午就吃發糕,把錢省下來透析,他們的手臂長期穿刺都不能看,真的好可憐,哎,為什么會的這樣的病呢,老師說很多是因為遺傳的原因,那還有其他什么原因呢,我還要去查,希望找到病因,以后注意點,避免生這種病,太可憐了,不過血透室的護士挺快活的,早上7點上班,下午1點就下班了,就是中午給你半小時吃飯,不過也還好啦。
下個實習科室是神經內科,我的實習還在繼續。
胸外科住院醫師實習周記 篇6
轉眼見一年的試用期已經結束,在這段時間里,在醫院領導、帶教教師、同事們的的關心和幫助下,我很好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境,在工作態度、專業技術水平等方面均獲得較大的進步,現將工作匯報總結歸納如下:
一、端正工作態度,熱情為患者服務。
作為一名醫務工作者,為患者服務,既是責任,也是義務。所以在工作中,努力提高自己的思想道德素和業務水平,竭盡所能為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都誨人不倦地做好病情及治療的解釋和溝通工作,切實將兩好一滿意工作落實到實處。讓每一個就診的患者滿意,同時不斷積累經驗,保持良好的醫患關系,為以后的工作做好鋪墊。
二、認真負責地做好醫療工作,提高專業技術水平。
參加工作后我堅持每天學習,同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,堅持錦上添花,一絲不茍的原則,工作過程中嚴格按照醫療操作規程進行,避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛慎重,遇到不懂的問習題虛心向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問習題和解決問習題的能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情開展,努力做到對患者負責,讓患者滿意。
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的開展出謀獻策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的機遇和挑戰。和其它先進同事相比還有差距,所以在今后工作中,我要繼續努力,克制不足,創造更加優異的工作成績。以上是我的實習工作總結歸納,在過去的一年里,要再次感謝院領導、科室主任及同事的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。在新的一年里我要更加努力工作,不斷進取,時刻以讓人民滿意的醫生的要求去激勵自己,使自己在以后的工作中獲得更大的進步。
社會主義社會是全面發展,全面推進的社會,社會主義事業是物質文明與精神文明相輔相成,協調發展的事業。在目前在市場經濟沖擊下,部分人思想出現腐蝕墮落,這是一種缺乏政治學習的綜合表現。通過“五心三滿意活動”、“三個代表”重要思想我個人從端正學習態度,結合個人實際認真作了整改,進一步在職工中樹立了良好的自身形象。
基層醫院在條件設備及人員相對緊缺情況下,我作為一名業務帶頭人,身先士卒,接受群眾的監督,長年工作在一線,堅持又上行政班又上業務班,從不以任何理由推諉工作之事,沒有享受休息過一個好的節假日。記得去年大年三十晚上接診一例鞭炮炸傷腹部病人,病人當時因創傷面嚴重并發休克,通過積極組織醫務人及時搶救并給予手術治療,手術時間長達4小時,術后病人安返病房,經過13天精心治療,病人康復出院,此時我內心總算松了口氣,并沒因工作耽誤春節休息而產生任何怨言。
近年來在分管業務工作中,深感自己責任重大,自己在業務上要帶好頭,還要組織、督促好大家加強業務學習,不斷更新專業知識。在當前這種市場經濟社會,各行業日新月異在突飛猛進,目前醫療糾紛頻繁發生。只有不斷加強業務學習,才能提高業務技術水平,從而避免醫療糾紛及差錯事故的發生。我曾多次外面培訓、學習,不但充實和完善自己。通過年赴學習回院后成功開展肝破裂修補術,脾破裂切除術,膽囊切除術,腸梗阻,甲狀腺手術等,贏得了院方及群眾認可,為單位和個人取得了良好的社會反響,曾多次被上級主管單位授予先進表彰。
通過業務上不斷學習,不斷完善?,F開展的新技術、新業務工作,取得了良好的兩個效益。于今年從山東省肛腸研究所學習高新科技做痔瘡技術后,回院對開展近43例痔瘡病人跟蹤隨訪,絕大部分病人反映該技術術中及術后的確痛苦小,術后恢復快,彌補原傳統手術方法不足。
衛生工作過硬的技術是保證質量的前提。服務質量好壞能直接影響治療效果,在日常工作中,接診任何一名病人我本著認真、仔細并采取跟蹤服務。在接診病人過程中難免部分病人進院后不知診療常規程序,經常帶領病人進行導診,至到處理完畢后再給予詳細講解回家后治療注意事項,手術病人術后活動有些不便,為了方便病人,經常在病房巡回期間幫助病人給予正確講解活動方法及進行必要日常生活幫助,如:打開水、沖便盆、拿藥等,通過自己真實行動,感化了職工及病人與其家屬的信任與支持,得到大家一致良好口碑。
近幾年來,雖然在工作中取得了一些成績,感謝領導支持,群眾信任,但今后還需進一步學習,不但彌補自生不足,醫學是一門高科技并無止境學科,我還得續繼努力,從點滴做起,并發揚老一輩無私奉獻精神,為確保本社區人民身體健康,為社會發展進一步作出我應有的貢獻。
胸外科住院醫師實習周記 篇7
第一周
這一周,我開始了我的內科護士實習,我的工作需要我從早上7點開始,一直到晚上7點,這是一段非常繁忙的時間,但是我很享受這個經驗。
第一天,我來到了內科病房,感受到了壓抑和沉重。我的導師將我介紹給了其他工作人員,并向我介紹了病房環境,告訴我應當如何處理一些突發事件。我將近3個小時的時間在護士站度過,熟悉了每個病床和我的工作職責。
第二天,我接受了更多的訓練,了解了如何為患者量體溫、護理病床等等基本工作。我也觀察了患者的病癥狀況,學習如何為不同病人提供不同的護理服務。
第三至五天,我更加深入地了解可能遇到的突發事件,包括心跳驟停和呼吸困難等緊急情況。我學習了如何使用急救設備,準確無誤地執行急救措施,避免患者遭受額外的損傷。
第二周
這一周是我的內科護士實習的第二周,我對自己在病房里的工作更加自信。我學會了如何有效地與患者交流,尊重他們所處的環境和痛苦。我努力保持樂觀和積極的態度,盡我所能地幫助每個患者和他們的家人。
這一周,我還學習了一些高級的護理技能,例如感染控制和靜脈輸液。學習這些技能需要耐心和時間,但是我非常愉悅地掌握了這些技能,并樂于將它們用于實踐中,從而為患者的康復提供更多的'支持和幫助。
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第三周
這一周,我出席了一些更高級別的課程,學習了更多關于內科疾病和護理方法的知識。這份實習使我學到了很多,但也提供給我一個機會,進一步深入地研究不同病癥的病因和治療方式。
我還發現此前沒有認識到過的工作方面,例如如何管理和維護病房設備,如何更好地與醫生和其他護士交流,和怎樣為患者創建個性化的護理計劃。
第四周
這一周,我開始負責更多的病人,同時努力保持每個患者的健康和舒適。我學會了更多關于如何適應強烈的工作壓力,如何處理病愈患者的情況、如何更好地與患者家屬溝通等方面的知識。
我的實習收獲很大,我現在更具備了實踐中重要的護理技能和知識,并可以更好地照顧患者和他們的家庭。作為一名護士,我意識到職業水平自始至終都需要不斷提高,以更好地為患者服務。
胸外科住院醫師實習周記 篇8
第一周
提起護士,人們腦海中總會浮現出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護士形象也個個年輕漂亮,高翹的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,潔白的護士鞋,容光煥發,身輕如燕的地穿梭在病房里,美得不得了。人們把護士譽為白衣天使,然而天使的現實卻不像稱謂那么美好,又有多少人知道這背后的艱難、辛苦,誰能真正體會到從事過護理工作的苦與樂呢?為此,我有著切身體驗和感受。
從小覺得護士是圣潔而美麗的,xx歲那年,我緣了護士夢。當穿上護士服第一次踏進病房,看見那一個個在死亡線上掙扎的身影,看見那一雙雙乞求的眼睛,從那時起我就有了一種使命:我明白了護士的價值和天使背后的無私的奉獻。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,在病房區不停地穿梭忙碌,為病人測量體溫、打針送x,當給病人穿刺,一針見血時,心里是快活的;當病人被粘痰阻塞唿吸道,為其疏通,心里是舒暢的;當病人高燒,耐心地為其做酒精擦浴,病人的高熱終于退下去的那一刻,內心是愜意的;當看到自己護理的病人康復時,心情真是無比的.舒暢。當看到那一張張由陌生到熟悉的臉,由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚,我感到一種欣慰。記得有位患者出院時對我說:你笑起來很漂亮,很好看。雖然只是很平常的一句話,卻讓我很感動。作為一名平凡的護士,我不求感謝,不求回報,更不求鮮花和掌聲,我只希望在我們付出寬容和愛心的同時,能收獲一份尊重、理解和支持。
難道護士真的是無憂無慮的嗎?不,護士有自己的愁與自己的苦。當病人不理解時,我也會傷心落淚;工作x作失誤時,我也會懊悔不已。年青時我是個愛美的女孩,也像普通的花季少女一樣,追求時尚,想把自己打扮成天使。喜愛飄逸的長發,愛好那晶瑩剔透的首飾??墒?,作為一名和傳染病打交道的護士,為了遵守護士禮儀規范,為了自身防護,不得不將自己長長的秀發高高盤起,將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層、外三層,被裹得嚴嚴實實,大圓帽一戴,雙層口罩一捂,只剩下兩只眼睛眨巴,甭說別人不認識你,連自己都認不得自個兒。在護士這個特殊的職業中,頻繁的三倒班,尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊。初來醫院時,我臉蛋長紅撲撲、水靈靈的,可幾年晚夜班倒下來,又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒,飯吃不香,覺睡不好,各種滋味,只有自己心里知曉。
第二周
這一周是我們在康復科實習的辛苦的一周,已不知不覺習慣了這里的氛圍,訓練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環繞于耳旁。
x月x日,按教學實習要求 ,我們每個實習生要各自進行一次護理查房,而且護士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環境下,我開始進行了護理查房,偶爾思維中斷時,是老師們那鼓勵的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。
之后,老師們對我這次的護理查房效果給予了肯定,而且護士長還著重強調了疾病護理中的健康教育問題,希望今后揚優補缺,表現更出色。
第三周
先是科護士長給我們實習生講述康復學科的總論,使我們對康復有了大概的了解。隨后的幾天里,護士、老師們手把手地指導和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環境和物件擺設;學會了如何接待病人入院;加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發放藥品嚴格的無菌操作技術和查對制度;能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著書寫了x個病人的交班報告……
這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”,在實現理論向實踐轉化的同時,我們仍不忘記加強理論學習。x月x日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關知識,她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發病機理、臨床表現和康復護理等,豐富了我們的專業理論知識的同時 ,讓我切實感受到再學習的重要性。
第四周
在這一周里,我也能給病人做些常用的語言訓練和肢體功能訓練,而且我還發現了康復科治療和護理的一大特點,那就是愛心與耐心這一整周我在物理治療室實習,這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復的物理治療方面算是位資深的技師。
理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產的,也有進口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發現且給予糾正,可見操作的規范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴肅認真的態度和扎實的基本功。
下一周我們就要轉科實習了 ,按要求每個實習同學必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個細節都認真看了一遍,并補充了一些評估資料和護理措施,調整了護理診斷的時間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護理病歷不應只限于病歷本身,而應是以病人為中心進行護理病歷記錄。
胸外科住院醫師實習周記 篇9
一、醫學營養專業實習周記
在完成臨床實習的任務之后,接下來進入了我的專業——醫學影像學的實習階段, 我立志成為一名優秀的超聲診斷醫師,實習將我向這個目標邁進了一步, 雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。
進入實習后才發現,超聲遠沒有想象中的容易, 在學校里學的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現, 不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋, 開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像, 正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來, 這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
二、醫學營養專業實習周記
在這段短暫的實習時間里,我的收獲頗豐,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。實習結束了,意味著我即將踏上工作崗位,相信經過這一年的鍛煉,我能更加成熟,更加穩重,更能擔起作為一名醫務工作者的責任。
實習的收獲還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別。超聲的發展越來越快,使得超聲的應用也越來越廣泛,在輔助檢查中已經占有不可代替的地位,而超聲診斷知識的日新月異,讓每個超聲診斷醫師時時刻刻不放松自己的學習,我會更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫師,為更多的患者服務!
三、醫學營養專業實習周記
喜歡在三維彩超實習,因為那里很多孕婦做產前診斷,我喜歡體會那些準媽媽的喜悅,看到她們開心的表情,我也會跟著高興。但是也會遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時看到她們傷心的眼淚,也會跟著難過,特別是有的孕產婦差不多到了預產期才來做三維彩超,發現畸形是比較殘忍的,所以產前診斷的宣傳力度還有待加強,而我們肩上的責任越來越重。
超聲的發展越來越快,使得超聲的應用也越來越廣泛,在輔助檢查中已經占有不可代替的地位,而超聲診斷知識的日新月異,讓每個超聲診斷醫師時時刻刻不放松自己的學習,我會更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫師,為更多的患者服務。
四、醫學營養專業實習周記
實習一周了,回想起來覺得收獲挺大的。x月xx號我開始了正式的臨床實習。第一天到消化內科的時候,覺得一切都那么陌生,不知道自己該干什么。不過還好,我的帶教老師人很好,告訴我開始的'時候是有些迷茫,慢慢就好了。后來每天的第一件事情就是跟著師父查房,貼化驗報告單。
x月xx號,上午依舊跟著老師查房,然后向超哥學習了正確的測血壓的方法。
xx號第一次聽到有病人稱呼我為醫生,這是我最開心的。晚上加班,收了一個腦出血的病人,到病房的時候已經昏迷了。和老師一起忙綠著,那一晚我覺得醫生這個職業我沒有選錯,讓我有一種成就感。就像心術里說的一樣:人這一生有三樣東西是最不能缺少的,那就是信、望、愛,在那晚我看到了??吹侥莻€病人的家人泣不成聲,我哭了。
xx號,早上查了房過后,便和老師去做了胃鏡,了解了做胃鏡的全過程,自己還親自嘗試了。我想說,師父人真的很好,躺在病床上她看出我很害怕,一直在旁邊鼓勵我。下午我自己到了病房查房,第一次向病人問病史,其中還有一個阿姨夸我很細心,讓我樂呵了半天!
xx號,看到一個腹水的病人,接著看另一個老師做了腹腔穿刺。
xx號老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺,她在旁邊看著。做了常規消毒后,拿著針我的手有點抖,畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應該從哪個方向進針,什么時候轉換角度。學會了腹腔穿刺,這是我當天最大的收獲!一周的學習,讓我深刻的感覺到,當我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時候是那么的神氣!我會繼續努力的!
五、醫學營養專業實習周記
來消化內科已經兩周了,對這里也慢慢的熟悉了?,F在的我可以說一口重慶話向病人詢問病史,自己記錄。我發現我喜歡上了這里。喜歡這里的人、這里的事。每天早上來到科室,醫生們都會閑聊幾句,聊八卦,聊瑣事。
xx號,又是一個難忘的晚上。那晚,我和師傅值夜班。8點多的時候,老師說急診科來了一個上消化道大出血的病人,叫我一起去會診。到急診后,首先看到的便是地上一大灘血,那是我第一次見。隨后便轉到了我們科。推入病房的時候,他已經休克了。師傅讓我們去血庫取血,我們風風火火的跑來跑去,都很著急。
我深刻的體會到,在生命即將終結的時候,即使那個人和我們一點關系都沒有,作為一個醫生也一定會盡全力搶救,一個多小時過后,那個人還是走了。誰都沒有想到,他起初任何癥狀都沒有,在短短的一個下午便因為失血過多休克死亡了。他54歲,他的妻子22歲,這讓她以后該怎么過?那晚,我在病床邊親眼看著他閉上了雙眼。
胸外科住院醫師實習周記 篇10
總住院醫師是內科醫療工作正常開展的保證之一,這絕非夸大其詞。夜間和周末可能是總住院醫師最重要的工作時間。他們不僅要全面負責所有內科病房的患者,還要隨時準備為急診和其他科室提供援助。尤其是夜間和周末醫療資源相對較少,而患者病情容易變化,總住院醫師不僅要孤軍奮戰,而且要在最短的時間內針對最危重的患者做出最合理的臨床決策,難度和壓力不言而喻。在值班時,以下幾方面尤其值得注意:
準確判斷,合理處置
準確判斷是指對患者的病情有正確的把握,而不為表面現象所迷惑。這需要一定的能力和經驗,有一定的難度,年資再高的醫生都有看走眼的時候。提高判斷能力的關鍵是要在臨床工作中善于總結,點滴積累。
患者病情突然變化很容易讓臨床醫師措手不及,在沒有思想準備的情況下不僅搶救成功率低,而且來不及和家屬充分溝通,處理不當很容易產生糾紛。有句話說得好:“Patients rarely get worse suddenly. It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有經驗的醫師能夠“在無疑處生疑”,及時發現潛在的問題,“先下手為強”,提前處理,將風險降至最低?!跋认率譃閺姟背酸t療措施出手要早要快以外,對于可能發生醫療糾紛的家屬解釋工作也要做在前面;對于夜間或假日病情可能變化的患者,應及時與主治醫生溝通,了解和把握他們的意圖,避免一廂情愿地犯下戰略性錯誤。
有一次值夜班,轉到了血液科,住院醫師匯報說有一位粒缺發熱的患者意識模糊。床旁查體發現患者血壓105/50,心率130,全身大汗,外周補液速度很慢。立刻想到了感染性休克,當即決定插入中心靜脈導管,加快補液速度。2小時后住院醫師再呼我,告知患者血壓75/45,呼之不應。立即進行液體復蘇,快速輸入生理鹽水4000ml后血壓回升,意識轉清?;叵肫饋?,如果不是在血壓下降前提前準備輸液通路,將會非常被動。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者,剛剛嘔完少量咖啡渣樣胃液,生命體征穩定,但處于嗜睡狀態。立即決定置入胃管,同時向家屬交待病情,若再次出血可能因為無法保護氣道而需要氣管插管。1時后患者再次嘔吐大量鮮血后昏迷,立即氣管插管,由于事先經過胃管引流,所以插管時沒有發生嚴重誤吸。最終患者消化道出血停止,很快拔除氣管插管康復。
合理處置是指針對患者的具體情況,綜合考慮各方面因素,做出最終決定。舉例來說,預后注定很差(Ultimately fatal)的臨終患者(例如腫瘤晚期),了解家屬意愿就非常重要。在主治醫師不在的情況下,總住院醫師應代表院方和家屬充分溝通,達成相互理解,有助于將潛在的糾紛消弭于無形。曾經在夜班時被呼去看一個晚期腫瘤的患者,該患者化療多次后腫瘤復發,全身情況極差,發生了醫院獲得性肺炎,呼吸頻率40次,非常痛苦。由于住院時間長,治療效果不明顯,家屬對我們頗有微詞,情緒比較激動,病房值班醫師無法與其交流??傋≡横t師到病房后,先床旁看患者,獲得初步印象,詳細復習了所有病歷資料,最后與家屬溝通。首先告知患者目前情況不好,應先著眼于解決目前問題,然后分析患者目前的主要問題和解決方案,家屬的情緒逐漸平靜下來,但治療意愿仍很強烈,于是我決定將其轉到MICU病房。雖然該患者預后肯定不好,但將其轉到監護病房至少有兩個好處,首先是滿足了家屬的治療愿望,其次是轉移了矛盾的焦點,有助于避免潛在的糾紛。
綜合考慮各因素還包括要考慮所處的環境(地利)和醫療人員的能力(人和)。例如同樣進行心肺復蘇搶救,在急診與普通病房相比,總住院醫師能夠得到的配合與支持力度是不同的,取得的效果也可能差別很大;同樣是擴容試驗,接受過危重病培訓的高年住院醫與低年住院醫或非內科專業的醫生相比,總住院醫師需要叮囑和關注的程度也是不同的。因此,總住院醫師在進行某些操作和處理之前,不僅要考慮自己是否有能力完成,還要考慮所處的環境和其它醫護人員是否有能力配合和管理后續問題
擯棄“門戶之見”,與兄弟科室通力合作
最讓總住院醫師心煩的事情,莫過于其他科室要求你緊急會診一個并不緊急的患者。會診理由五花八門,最常見的是說明天要做手術,或是上級醫師要求,或是值班醫師完全不知道如何處理。面對這樣的情況,我們的經驗是若工作時間允許,盡量不要拒絕其他科室的會診要求,若是實在忙不過來,也應婉言相告,切忌態度生硬。大家都是為了患者。
面對會診要求,首先要估計患者病情的輕重程度,以決定需要多快地前去會診。很多時候在電話里你并不能全面掌握患者的情況,尤其是其他科室醫師對于內科疾病又不甚熟悉時,僅憑對方敘述的病史做出判斷就存在很大風險,這時應親自去看。有次接到會診電話,是五官科的一位患者,既往糖尿病,住院期間發熱,抗生素療效不好。對方醫師說患者今天主訴腹痛,但腹部并沒有體征。當即感到必須去看患者,結果等趕到病房時,患者已經淺昏迷,立即測血糖,高得測不出;急查電解質和血氣,結果血鈉158,血氣pH 7.12,HCO3僅有11,是典型的酮癥酸中毒,淺昏迷和腹痛都是酮癥的表現。經過緊急處置后病情終于穩定,倘若只是在電話里泛泛地說些原則性意見,不來床旁看,后果恐怕就很難預測了。
會診時有些意見和建議并不都適合寫在會診單上,因此最好能和主管醫生當面溝通,這樣能更好地了解會診意圖并給出更有針對性的意見,也有助于減少反復無效會診的次數。
會診意見代表著會診者的思路和專業素養,不應只用三言兩語敷衍,也不要寫一堆諸如“注意監測生命體征”的籠統廢話。條理清楚、言簡意賅、結論明確、具有可操作性是好的會診記錄的特點。對于拿不準的會診,直接轉給??茣\醫師固然省事,但也就失去了學習的機會,最好能跟著??漆t師一起看或事后隨診,能學到不少“絕招”。對于會診過的病例最好建立自己的會診檔案、時常隨訪,并和其它總住院醫師分享和討論,有助于反思自己的處理是否得當,也利于大家統一意見。
內科醫師在成長過程中,不應局限于內科,要想得到全方位的鍛煉,要想勝任總住院醫師的工作,還要多從其他科室汲取“營養”。這樣的例子很多:急診的工作有助于提高我們迅速決斷的能力;ICU的訓練有助于加深我們對危重病的理解;內分泌/神經科的輪轉有助于鍛煉我們對廣義內科疾病的診治能力。還有一點非常重要,總住院醫師值班時常常要面臨緊急的氣道問題,一旦處理不好,會造成無法挽救的嚴重后果。有證據表明,住院醫師至少需要50——100例的氣管插管訓練,才能將常規插管的成功率提高到90%以上。住院醫師培訓階段在內科病房完成這么大量的插管是不可能的。因此,為了提高搶救成功率,減少插管并發癥,我們應當在麻醉科接受正規的氣道訓練。我們建議,所有總住院醫師上崗前,應爭取到麻醉科學習1∽2個月,這是提高醫療質量,保證患者安全的重要措施。
(3)團隊精神,通力合作
內科病房醫療工作的負責人是病房主治醫師,總住院醫師只有在主治醫師不在時才全面負責病房工作。由于工作分工不同,總住院醫師通常很少參與制定長期診療計劃。因此在決定前應和病房主治醫師充分溝通,了解他們對患者診治的想法,以免彼此誤解。
內科住院醫師和實習醫師既是總住院醫師的“下屬”,也是一起工作的伙伴??傋≡横t師要善于調動低年醫師的積極性,發揮他們的長處,向他們施加正確的影響,這樣不僅自己工作能夠得心應手,住院醫師和實習醫師們也都得到了提高。晚上轉病房時總住院醫師應當帶領他們進行病例分析,搶救和處理危重患者,督促實習醫生完成病歷書寫,甚至有時間可以談談工作生活等等,了解他們的內心感受,幫助他們樹立正確的職業觀和人生觀。
胸外科住院醫師實習周記 篇11
轉眼,一個月的外科實習生涯已告一段落,雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術,等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協作,讓忙碌的工作變得充實而快樂,外科醫生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學到了很多,像更換顱內引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多,來源于己最失望的就是打留置針,。這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西。
雖然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時,站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術,往往是邊拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結,累得回寢室倒頭就睡。這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點是相同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
這幾個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
胸外科住院醫師實習周記 篇12
本人從事醫療衛生工作以來,在各級主管部門的直接領導下,認真開展各項醫療工作,全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務,全面履行了一名基層醫生的崗位職責。在政治思想方面,本人身為龍海市第十一屆政協委員,始終堅持黨的路線、方針、政策,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和進步,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加各項政治活動,遵守各項法律、法規、規章和診療護理技術規范、常規,具有良好的職業道德和敬業精神。
在醫療業務方面,本人一貫樹立敬業精神,遵守職業道德,履行職責,本著為民眾健康服務的思想,認真負責地做好醫療工作,多次被龍海市委組織部授予“專業技術拔尖人才”稱號,并被選舉為龍海市衛協會理事。 “救死扶傷,治病救人”是醫療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫療工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用,為此,我以對歷史負責、對患者負責的精神,積極做好各項工作。關心、愛護、尊重患者、保護患者隱私;努力鉆研業務、更新知識,提高專業技術;積極向社區民眾宣傳衛生保健知識,對患者進行健康教育;認真完成上級布置的各項義務,如積極配合上級部門參與甲型H1N1流感的監測預防工作等。
在工作中堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,堅持業務學習不放松。嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治,從未出現任何醫療事故或醫療糾紛;認真完成繼續再教育的各期學習,并通過了各期的考核;每年積極參加主管部門舉辦的規范化培訓,聆聽著名專家學者的學術講座,并經常閱讀雜志、報刊和網絡信息,學習了大量新的醫療知識和醫療技術,從而極大地開闊了視野,很好地擴大了知識面,不斷加強業務理論學習,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高;在新浪網開了醫學博客,整理業務理論文章數十篇,豐富了自己的理論知識;始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握多種常見病、多發病及疑難病癥的診治技術;熱情接待每一位患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了社會各界的好評;同時,嚴格要求自己,不驕傲自滿,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好的醫德和公眾形象。年來,在各級領導的幫助和同志們的支持下,本人的工作雖然取得了一定成績,基本上能夠較好地完成作為一個基層醫生的各項工作和任務。
但在在今后工作中,自己尚須進一步加強理論學習,堅持理論聯系實際并為實際服務的原則,努力克服理論上的不足和實際能力的不足,以期能夠創造更加優異的工作成績。
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