兒童保健科醫生實習周記
發表時間：2025-05-27兒童保健科醫生實習周記（熱門15篇）。
時光匆匆，一個星期已經結束了，這一小段時間里，我們一定有不少所感所惑吧，不妨坐下來好好寫寫周記吧。怎樣寫周記才更能吸引眼球呢？以下是小編整理的醫院的實習周記，僅供參考，大家一起來看看吧。
兒童保健科醫生實習周記 篇1
說起我們的兒科，過去大家的印象恐怕多是“小兒哭，大人躁，就診環境亂糟糟”。由于諸多原因，我們兒科在xx年前是醫院出了名的差科室，累科室，特別是兒科疾病診療護理難度相對成人大，加之當今多為獨生子女，家屬倍加嬌愛，兒科也成了醫患矛盾的高發區，致使在兒科工作的醫務人員思想不穩定，總想有一日能跳出兒科這個火坑。1999年我競聘為兒科主任后，我感到自己的責任重大，我常常在思考如何才能使兒科工作既能確保醫療安全，使患兒得到高效、滿意的服務，又能改變兒科落后、經濟與社會效益差的局面，為了改變兒科的現狀，我根據兒科病人流量大及兒科疾病變化快的特點，著重從科室管理、提高醫護人員整體素質、發展特色專科、拓寬病源等方面下手，進行了大膽的改革和創新：調整病房布局、開拓新的?？铺厣⑼诰蚍湛臻g、走出醫院與縣區醫院加強橫向聯系，提高業務水平、增強服務意識、改善醫患關系、擴大行業影響，使兒科成為在湘中南地區名望較高、深得百姓信任的特色?？啤Ｏ旅嫖揖徒榻B一下我科幾年來的變化。
一、瞄準醫療市場需求，開拓新的特色專科
針對出國留學地區新生兒醫療市場的需求，我們在99年在全市各大醫院中率先建立了風險大、責任性強的新生兒重癥監護病房。幾年來治愈了各種新生兒早產兒重癥疑難病例數千例，特別是在超低出生體重兒早產兒的救治方面取得了巨大的成功，我們曾成功救治的一位孕期只有26周，體重僅850克的早產兒是目前邵陽市救治體重最輕、孕期最短的早產兒。我們還成功搶救一例呼吸停止40個小時的新生兒，為我市重癥患兒的救治工作再創奇跡。從XX年至現在新生兒危重病人搶救數百例，搶救治愈率高達95%以上，新生兒危重病人搶救成功率如此之高是全市的一家醫院，標志著我市在新生兒搶救已達到了一個新的水平。
1999年11月份，我參加了湖南省第一期小兒腦癱康復診斷治療學習班，在學習的過程中我親眼目睹了無數的小兒腦癱的`患兒不能說話及站立行走，病人終生痛苦，成為社會和家庭沉重的負擔，對我震動很大，我當時想為什么不能夠早期發現、早診斷、早治療，使患兒變成一個完全健康的小孩呢?給社會和家庭減輕負擔，帶來幸福。同時我也深刻地感受到這是我們的責任，也是我們兒科發展的空間。憑著責任感和這個難得的機遇，我從學習班歸來后，立即組織兒科的醫務人員開展了這一科研項目的探索，我們查閱了大量的資料，開展了以《高危兒的隨訪與超早期診治腦癱》為課題的研究，從出生日至3個月的小兒，我們開始隨訪、診斷與治療。這個新項目的開展到目前為止已成功治愈了1000多例小兒腦性癱瘓患兒，為孩子贏得了健康的生命，為患兒家庭驅散了憂愁的愁云，也為社會減輕了負擔，也為科室拓寬病源，提高了“兩個效益”。XX年這一成果獲得了邵陽市科學技術進步二等獎，湖南省繼續教育項目學習班于同年11月在新寧山山舉行，并在全市推廣應用。XX年10月18日創建了邵陽市的一家小兒腦癱康復治療中心，超早期診斷治療腦癱填補了我市在該領域的空白，其康復的效果達到了國內先進水平。目前這一科研項目又作為湖南省的科學進步獎入選國家衛生部宋慶齡兒科醫學獎基金獎的評審中。
二、加強橫向聯系，擴大行業影響
從XX年開始至今，我們科室與上級醫院如省兒童醫院、湘雅附一、附二、附三及省人民醫院建立了良好的業務聯系渠道，并與下級的市縣以及鎮區醫院建立較為廣泛的橫向聯系，充分利用多渠道、多種方式建立業務聯系，互相取長補短。幾年來我們經常利用休息時間到下級醫院進行講課、會診，為他們提高診療水平，排憂解難，不收取任何報酬，樹立科室和醫生良好的形象。堅持接診轉入我科住院的危重患兒，在轉運病兒時，不管什么時間接到電話，我們都堅持及時出診，不僅免收出診費用，還減免出車費用，減輕病人負擔。對下級醫院轉診的患兒，我們精心治療，細心護理，使其盡快康復。這些措施的實施，得到了基層醫院醫務人員和患兒家屬的一致好評，兒科每年的病人數不斷上升，住院患兒每年達多人次，床位使用率在100%以上。而且不少的病兒都是縣市區和鄉鎮醫院轉送我科的。
三、愛崗敬業，團結進取，一心一意為了科室的發展
嫻熟的技術源于高度的奉獻精神。兒科患者眾多，工作繁重，已是全院皆知，盡管如此，作為科室主任，我以身作則，嚴格要求自己，為了病人，我從醫二十多年來不知放棄了多少個休息日，只要病人需要，我時時刻刻都把自己當做值班醫師隨叫隨到，以院為家，把全部的心血都傾注在醫療事業上。特別是擔任科主任以來，從未休過探親假及工休假。XX年初，武岡老家的母親腦溢血病危，當時我正在新生兒重癥監護室搶救一例體重950克的早產兒，為了挽救寶寶的生命而沒有請假回去照看母親，最后寶寶獲救了，而我的母親卻離我而去，成了我心中永遠的痛。在我的帶動下我科全體醫務人員都樂于吃苦，樂于奉獻，沒有一個喊苦叫累，加班加點已是我們的家常便飯，特別是彭新平副主任、謝劍平副主任、黃桂珍副主任醫師以及肖成平主治醫師經常是二十四或四十八小時在科室吃住，連續工作，沒有向醫院提出任何要求。不管白天，還是夜晚，只要縣、區、鄉醫院來電話要轉診患兒，醫務人員都堅持及時出診，沒有和醫院要任何報酬。很多醫生、護士為了病人的健康不顧自己的身體而忘我工作，甚至忘記自己的孩子與家庭。這就是我們兒科醫務人員用自己的行動在平凡的工作崗位上展現出白衣天使的光彩，實現的人生價值。
四、奉獻愛心，精益求精，實現科室的快速發展
兒科是一個非常年輕的集體，平均年齡只有28歲左右。共青團工作在我科開展的也是有聲有色，每一次團支部開展活動，我都給以積極的支持，十三年來我科一直堅持定時為邵陽市福利院的孤兒做免費檢查，經常送醫送藥上門，堅持參加義診、社區醫療服務等社會公益活動，在全科人員的共同努力下，小兒科先后被團省委、團市委授予“湖南省青年文明號”和“邵陽市青年文明號”。正是因為有了這樣一支朝氣蓬勃、愛崗敬業、奉獻創新的隊伍，我科的業績也在不斷攀升，經濟收入從1998年的50余萬元到XX年達到了900多萬元，同時也提高了我院的社會效益，得到了社會人民群眾的信任與認可，我們收到了很多病人送來的錦旗和寫來的感謝信。在整個的醫療活動中，我們全科人員嚴格遵守醫院的規章制度，從未收取過紅包和回扣，大家都互相理解寬容。由于兒科醫務人員凝聚力強，工作熱情高，在工作與學習中你追我趕，不斷引進新技術，不斷提高診療水平。為了提高全科人員的業務能力，我想首先是自己應該成為一個出色的兒科醫生，為年幼的患兒解除病痛，為患兒的家庭拂去憂愁，于是我虛心向老同志、老專家學習請教，刻苦學習專業理論與技能，當好科室的學術帶頭人。同時我也要求科室里的年輕醫師認真鉆研業務，成為技術精英。多年來我科堅持每周的科室業務學習及疑難病例的討論。由于全科人員的共同努力，大家只有一個共同的目標：團結一心，精益求精，共同進步，使兒科成為一個團結、和諧、奮發向上朝氣蓬勃的集體。如今的兒科醫療水平在不斷提升，醫患關系融洽，就醫環境舒適，工作人員笑容燦爛，正在成長為一個先進的、高水準的醫療團隊，力爭使每一個患兒及家屬滿意。
正是由于大家的共同努力，也使出國留學科室和我個人獲得了一個又一個榮譽。XX年我被評為邵陽市百佳醫務工作者和醫院十佳職工，XX年被評為湖南省“三、八”紅旗手及邵陽市專家突出貢獻一等獎，并多次榮獲湖南醫科大學“優秀帶教老師”。先后在省級以上刊物發表論文6篇，科研項目獲邵陽市科技進步二等獎。兒科也榮獲了湖南省青年文明號。成績、榮譽既是鼓勵也是壓力。我及兒科全體人員決心在醫院黨委及各部門的領導和支持下，再接再厲再創輝煌，在今后的工作中努力拼搏，開拓創新，將兒科建成具有規模較大的特色專科，積極拓展新生兒picu、腦癱康復中心、兒科保健、小兒外科等?？疲瑢⑽以簝嚎拼蛟斐擅逼鋵嵉牡谝黄放?。這幾年我科所做的一切，都離不開上級醫院、各部門領導以及身邊的每一位同行給予我和我們兒科的支持與愛護是分不開的，也是一個共產黨員和醫務工作者應盡的職責，因為生命對于每一個人而言只有一次，我們應該用心去呵護每一個病人的生命。讓每一位病人健康幸福是我們醫務工作者的神圣職責，也是我們人生價值的體現。
兒童保健科醫生實習周記 篇2
五彩斑斕的墻壁，花花綠綠的床單，我們仿佛走進了一個童話世界，眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
2周實習中，我發現兒科是一個特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對的群體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長的掌上明珠，因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說，在一般的科室，絕對是一個很普通的操作的，通常我們實習的同學在老師的指導下都可以完成，但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。其一，打針技術的好壞已經成為家長評判兒科護士能力水平的一個準則，是取得家長信任的一種途徑；其二，小兒獨特的解剖結構，小嬰兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細，穿刺的難度很大；其三，小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺；最后一點，即使穿刺成功了，也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏，以上僅僅是日常護理工作中最基本的一個操作就充分磨練了兒科護士的耐心、愛心和專業技術水平。
兒科的環境也是相當之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開懷大笑的聲音，瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的.環境雖然很能活躍氣氛，但確實不是一個工作的好環境啊，但是特殊病人要特殊對待，無論環境再嘈雜，身為醫務人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認真核對，不僅要不出差，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多么不簡單的事情啊！而我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。
在這里學習的過程中，我的心思變得更細膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉，什么煩惱都拋到九霄云外去了！
兒童保健科醫生實習周記 篇3
內兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍，隨著新院搬遷我們兢兢業業地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部的領導下，根據半年前制定的工作目標，全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務，贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況
1、全科護理人員共9人，其中聘用護士5人，主管護師1人，護師4人，護士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。共有40張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數489人，下半年總數824人，下半年比上半年病人總數增加了25.5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92.9%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血人，導尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對于內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染，無差錯事故發生。
二、科室設備、物資運行及相關制度情況
1、科室擁有搶救設備：洗胃機2臺，嬰兒溫箱1臺，除顫儀1臺，成人吸痰器1臺，幼兒吸痰器1臺，運行正常并隨時處于備用狀態。所有搶救設備由責任班xxx專人管理，每周定期檢查運行情況、保養、作記錄；搶救柜、藥柜由責任班xxx專人管理，定期檢查，如出現缺藥、漏藥現象，予即時補上備用并記錄；各種消毒液及用物每周定時更換，專人治療班負責，主班每天檢查1次，出現問題應立即報告并即時解決。
2、科室執行嚴格的查時制度，班班查每周五大查，環環相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫囑5例，已及時填補，未造成不良后果，各班分工明確各負其責，協調合作，未出現明顯拖班造成人員的過度疲勞現象。
三、科室護理工作完成情況
半年來我科護理工作完成情況：基礎護理平均93分，危重一級護理95分，護理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區消毒合格率95分，滿意度調查87，5分科室管理86分。嚴格了一次性醫療用品（一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等）得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應。
四、科室業務學習及引進新技術開展情況
在x院長、xx主任的指導下，經過多次學習，我們科每位醫生都能使用心電圖機，每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖。科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論，從中總結不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考?，F已上墻的治療方案有：腦出血血壓調控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案（有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院）。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機呼吸的先例，在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理，并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫引進的新技術：留置針的運用與護理，硫酸鎂濕敷運用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發病機制、臨床表現及護理，能夠即時、準確的為醫生提供診療依據。
五、內部管理
一年來，科室每月定期召開二次會議，將這段時間出現的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會上相互溝通，進行疏理，針對存在的問題采取相應的措施：
1）、向患者家屬發滿意度調查問卷，收集意見、建議，使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫生、護士、病房管理的滿意程度。
2）為了提高醫護人員尊重和維護患者權益意識，通過學習，大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧，促進了醫患、醫護之間的關系xxx，增進了感情，讓病人相信我們，愿意留在我們科。
3）為了給病人一個溫馨的就醫環境，我們圍繞了“樹行業新風，創一流服務”的活動主題，從細小環節入手，要求醫護人員做到“四輕”、“七聲”服務，對一些無法解決最基本的生活及住院費的患者，我們全科人員慷慨解囊，伸出援助之手，切實讓病人感受到溫馨、耐心、細心愛心的四心服務，感受到家的溫暖。
4）經過今年“醫療質量管理”大檢查后，使我們認識到了我們的管理不夠完善，主要問題出現在對醫療安全入手不足：病歷書寫不及時、不規范，對各種疾病的治療療原則不規范，濫用抗生素，收費不透明，對各種記錄不完整。
5）、為了實現人性化的管理，科室學習了護理部制定的“護理人員量化考核評分制度”，但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班，我們科并沒完全按照制度扣分罰款，而是要求大家相互幫助，各班相互檢查，出現問題立即糾正幫助填補、循環進行，未得到即時糾正的，上下兩班共同受罰，半年來只是在環境衛生、上崗形象及協調問題上個別被罰。
六、護理工作獲得的社會效益
我科護理人員對于常規技術都能熟練掌握。對小兒頭皮細小靜脈的穿刺技術能做到動作準確、嫻熟、一針見血率高，兩位責任班護士都有很強的主動性和責任感，為每位患者做好入院的環境介紹、生活上的幫助、解釋治療護理計劃以及出院后的健康指導、回訪，在搬遷的第一季度滿意度調查獲得100%的好成績，獲得病人送來感謝信3封，第二季度獲得病人送來錦旗一張、感謝信一封，但是滿意度調查下跌到75%，說明了我們責任班的工作沒有做到持之以恒，忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關心他、有親切感，就會使我們得到很好社會效益。
兒童保健科醫生實習周記 篇4
針灸科六周的實習結束了，而作為針灸專業的我來說學習才剛開始。
初入針灸科，宇哥把我分配給欣姐，剛開始的我還有些陌生，好在欣姐很熱情的問了我的名字呀專業呀，以及在針灸科需要學習和做的事情。針灸1有三位老師，欣姐接的會診比較多，第二天就跟著欣姐跑病房了。印象比較深的是ICU的一位昏迷的老爺爺，80多歲，中風后昏迷四個月，我去的那天已經做了一周的針灸了，因為長時間昏迷，所以選取的穴位主要是開竅醒神，比如：百會、神庭、水溝、合谷、太沖、十宣等，接下去的一周每天都密切觀察老爺爺的狀態，有一天早上看到老爺爺眼睛似乎有睜開了一會，雖然沒有醒過來，但是這是一個好信號。
在會診的病人中，針灸是輔以治療。而來科室看的病人，針灸就作為主要的治療手段，有一位面癱的病人，因為受涼后出現左側面癱，他是第一次做針灸，比較緊張，選了左側陽白、太陽、顴髎、牽正、頰車、地倉、以及右側合谷，欣姐給病人扎完后就把行針的任務交給我了，有趣的是，以往給病人行針都得我問了有沒有感覺啊會不會酸啊才會回答我，這位病人很配合，我正準備問其有無酸脹感的時候他主動和我說了，并且會告訴我捻針進針到什么程度他會有酸脹感或者有刺痛感，于是我便仔細體會了針灸得氣的感覺，課本告訴我“治神守氣”不僅是患者要專心感受針下感覺，醫者也要專心體察針下得氣感，在治療幾次后，該患者面癱癥狀逐漸好轉，最后完全恢復，讓我又一次感受到針灸的魅力。
在針灸科空余的時間我把針灸學復習了一遍，發現其實有很多病，針灸都有治療效果，只不過人們的固定思維把針灸限制了，從選這個志愿開始，我便愛上了針灸，她的魅力在于，你先了解她，掌握她的基礎知識，再運用非藥物的治療方法治療疾病，而其治愈疾病的機理我們也只是略知一二，只有不斷的探索，不斷更新學習，每看一遍針灸都會有新的收獲，正式這種不明了的學問才會激勵我們探索和發現，才能有所進步。
今天是我在針灸科待的最后一天。時間過的真快，轉眼六周就這樣過去了，更多的是不舍和喜歡針灸的工作，為患者行針拔罐是我總結經驗更是我學習的機會，從一開始扎針行針的生疏到熟悉，這是我的小進步，而在將來需要學習的還有很多，真心實意的去學習，才不會辜負醫生這個稱呼。
兒童保健科醫生實習周記 篇5
在康復科實習的幾周，是我真正接觸臨床，開始實習的幾周。剛開始有些擔心不能適應，也不知從何下手，而且對于康復的印象甚是模糊。但幾天后，我原先的擔心慢慢消失了。
實習周記（一）
先是科護士長給我們實習生講述康復學科的總論，使我們對康復有了大概的了解。隨后的幾天里，護士、老師們手把手地指導和不知疲倦地講解，使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環境和物件擺設；學會了如何接待病人入院；加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發放藥品嚴格的無菌操作技術和查對制度；能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄；試著書寫了4個病人的交班報告……這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”，在實現理論向實踐轉化的同時，我們仍不忘記加強理論學習。7月10日，伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關知識，她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發病機理、臨床表現和康復護理等，豐富了我們的專業理論知識的同時，讓我切實感受到再學習的重要性。
實習周記（二）
3月15日，那一天的太陽特別猛烈，天氣尤其悶熱，偏不巧病房里的制冷機都出了故障，那里頭熱得更不用說了。我隨護士長和羅老師到病房里給病人做語言訓練和肢體運動訓練，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“舉手、抬腿”，“好，再來一遍”……病房里充滿了維修制冷機的聲響和訓練病人的口令。當時我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復著同樣的動作；看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護士裝；更看到了病人和其家屬會心的笑容。
在這一周里，我也能給病人做些常用的語言訓練和肢體功能訓練，而且我還發現了康復科治療和護理的一大特點，那就是愛心與耐心！
實習周記（三）
這一整周我在物理治療室實習，這里只有一位技師，從她嫻熟的操作可知她在康復的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器，有國產的，也有進口的，各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發現且給予糾正，可見操作的規范性不容忽視，也可見帶教老師們嚴肅認真的態度和扎實的基本功。
下一周我們就要轉科實習了，按要求每個實習同學必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看，她從頭到尾每個細節都認真看了一遍，并補充了一些評估資料和護理措施，調整了護理診斷的時間、前后順序，讓我受益匪淺：一份完整的`護理病歷不應只限于病歷本身，而應是以病人為中心進行護理病歷記錄。
實習周記（四）
這一周是我們在康復科實習的最后一個周，說起來還真有些舍不得。因為在短短的四個星期里，已不知不覺習慣了這里的氛圍，訓練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環繞于耳旁。
3月31日，按教學實習要求，我們每個實習生要各自進行一次護理查房，而且護士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環境下，我開始進行了護理查房，偶爾思維中斷時，是老師們那鼓勵的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。之后，老師們對我這次的護理查房效果給予了肯定，而且護士長還著重強調了疾病護理中的健康教育問題，希望今后揚優補缺，表現更出色。
兒童保健科醫生實習周記 篇6
擔任xx醫院的兒科醫生一職，工作中，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結合，努力鉆研內兒科專業知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些兒科疾病的診療過程?，F將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下：
一、端正工作態度，熱情為患者服務
工作中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規范化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心、細心、耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業技術水平
參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病。同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維。堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生。在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力。嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當。在兒科的工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，規范熟練進行各項基礎操縱，能規范書寫各類文書，并能做好兒科常見病的診療。在工作中，發現題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業學習，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己
在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。
以上是我的工作總結，在過往的近一年里，要再次感謝院領導的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。過往的一年，是不斷學習、不斷充實的一年，是積極探索、逐步成長的一年。我也深知，在業務知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中，自己要更進一步嚴格要求自己，加強業務知識方面的學習，認真總結經驗教訓，克服不足，在各級領導和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強我的自身能力。更好的為病人服務。
兒童保健科醫生實習周記 篇7
要成為一名優秀的兒科醫生，光有臨床知識是不夠的，除了一些常規的治療外，我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比方：正確得拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等。
在平時的實習工作中，我也經?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是臨床工作的最高境界。只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并且能夠將知識融會貫穿，這樣做對醫患雙方都是有利的。四周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對兒科醫生這一角色有了更深一層的理解。我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力，我們用真心給病人送去溫暖，每一句話語都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微缺乏道的關心，但對于他們來說卻是信心與力量，就是能夠幫助病人度過難關的那種堅決不移的信念。
作為一名實習醫生，我所能做到的也許是微缺乏道的，我只能在每天的實習過程中不斷的去積累，不斷的去努力，不斷的去反省。我不擔憂自己會犯錯誤，雖然我們很年輕、很稚嫩，但是也不要懼怕失敗，因為這是我們走向成功的必經之路。我正確認識到在以后的`實習過程中必須充分發揮自身潛力，運用自己所學在之后的實習工作中將能力發揮得淋漓盡致，希望自己錯誤越來越少，認識越來越深，收獲越來越多，那么離成功也就越來越近。
也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好似在廣闊的沙灘上，一陣波浪襲來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的，冰凍三尺，非一日之寒。
實習是我踏出臨床工作的第一步，我知道等待著我的是重重坎坷和艱辛，所以我早有心理準備，我也知道有時候自己很勉強得去面對這些繁瑣，但我不會退縮，并且我會勇敢地面對挑戰!因為在不遠處還有工作這座大山等待我無畏地攀爬!
兒童保健科醫生實習周記 篇8
在實習期間，我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結合實踐經驗。
在臨床實習期間，我積極向臨床醫生學習，經過將近一年的實習實踐，我熟練掌握了病程記錄，出院記錄，化驗單等所有醫療文件的書寫，還掌握了清創縫合，無菌術等操作方法，我對內科，外科。中西醫結合科。兒科等專業課的學習更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對一些常見病。多發病的特點，診斷。鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的，對他還不了解，所以我更加知道自己肩責任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結合，為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。
醫學4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化，發展的，要用發展的眼光看問題，自己還有很多的缺點和不足，要適應社會的發展得不斷提高思想認識，完善自己，改正缺點。作為一名醫學專業的學生，所受的社會壓力將比其他行業更加沉重，要學會學習，學會創新，學會適應社會的發展要求。
兒童保健科醫生實習周記 篇9
第一周
這一周，我開始了我的內科護士實習，我的工作需要我從早上7點開始，一直到晚上7點，這是一段非常繁忙的時間，但是我很享受這個經驗。
第一天，我來到了內科病房，感受到了壓抑和沉重。我的導師將我介紹給了其他工作人員，并向我介紹了病房環境，告訴我應當如何處理一些突發事件。我將近3個小時的時間在護士站度過，熟悉了每個病床和我的工作職責。
第二天，我接受了更多的訓練，了解了如何為患者量體溫、護理病床等等基本工作。我也觀察了患者的病癥狀況，學習如何為不同病人提供不同的護理服務。
第三至五天，我更加深入地了解可能遇到的突發事件，包括心跳驟停和呼吸困難等緊急情況。我學習了如何使用急救設備，準確無誤地執行急救措施，避免患者遭受額外的損傷。
第二周
這一周是我的內科護士實習的第二周，我對自己在病房里的工作更加自信。我學會了如何有效地與患者交流，尊重他們所處的環境和痛苦。我努力保持樂觀和積極的態度，盡我所能地幫助每個患者和他們的家人。
這一周，我還學習了一些高級的護理技能，例如感染控制和靜脈輸液。學習這些技能需要耐心和時間，但是我非常愉悅地掌握了這些技能，并樂于將它們用于實踐中，從而為患者的康復提供更多的'支持和幫助。
第三周
這一周，我出席了一些更高級別的課程，學習了更多關于內科疾病和護理方法的知識。這份實習使我學到了很多，但也提供給我一個機會，進一步深入地研究不同病癥的病因和治療方式。
我還發現此前沒有認識到過的工作方面，例如如何管理和維護病房設備，如何更好地與醫生和其他護士交流，和怎樣為患者創建個性化的護理計劃。
第四周
這一周，我開始負責更多的病人，同時努力保持每個患者的健康和舒適。我學會了更多關于如何適應強烈的工作壓力，如何處理病愈患者的情況、如何更好地與患者家屬溝通等方面的知識。
我的實習收獲很大，我現在更具備了實踐中重要的護理技能和知識，并可以更好地照顧患者和他們的家庭。作為一名護士，我意識到職業水平自始至終都需要不斷提高，以更好地為患者服務。
兒童保健科醫生實習周記 篇10
在兒科實習的日子里，每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進兒科的病房，少不了聽見“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話，兒科是一個充滿希望的科室。因為兒童本身都疾病較敏感，一旦有任何不適，就會表現出來。兒科疾病本來就急，病程短，治愈的效果好。
兒科的病種較單一，小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎，抗病毒，保肝，營養心肌，保護胃粘膜之類。當然值得一提的是小兒用藥，由于兒童正處于生長發育，肝腎功能及某些酶系發育不完善，對藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀的兒童對藥物反應也不同;因此，小兒用藥必須慎重、準確。這就要求我們護理人員更加認真，做好“三查七對”，凡事多想想，多看看，如有疑問及時詢問，不可揣著糊涂裝明白。
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室，我們實習生靜脈穿刺的操作能力強，但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現在一家一個孩，每個孩子都是家里的小公主或者小少爺，父母都舍不得讓實習生來練手。另一點是，小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中，小兒不停地動，這又增加穿刺的難度。在兒科，家長們評論護士能力強否都在于是否一針見血。這就要求我們護生不斷嚴格要求自己，在靜脈穿刺上不斷精益求精，同時掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實習的日子里，看著老師們細心地照顧每一個孩子，內心覺得暖暖的。雖然在這個過程中，老師們也會覺得累，但是看見小兒的一笑，瞬間身上也輕松了不少，我想這就是兒科的魅力。
在小兒科的實習即將結束，在這一個多月的'實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了小兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
兒童保健科醫生實習周記 篇11
從學校進入到醫院，來做實習的護理工作，我也是從這次的實習之中感受到做好一名護士不是那么的容易，但是做好了，也是非常的有成就感，自己也是喜歡這份護士工作，也是會繼續的努力去把護理工作給做好，對于這次實習期間的一個護理工作，我也是要來做一個總結。
剛來的時候，我也是感受到想要做好，我需要學習的方面有挺多的，老師也是手把手的教我，告訴我如何的去做好護理，并且也是一些簡單的。工作讓我先嘗試，慢慢的入手，感受護士的工作是怎么樣來做的，經過一段時間的實踐，我也是漸漸的能做一些復雜的護理工作，也是沒有犯什么錯誤，我清楚我們護理的工作是關乎病人的健康和生命的，不能出錯，也是要嚴謹的去對待，所以我也是認真的按照老師的要求去做工作，漸漸我也是得到了病人的肯定，開始也是比較質疑我的，畢竟我只是一個實習生，他們也是擔心我做不好，也是會讓病人難受，特別是像輸液，打針，一些需要技巧的工作，更是如此，如果不能找對血管，也是會讓病人受罪的，但是我也是之前在學校實操做好了，而且這次老師也是講了很多，讓我看了很多，也是沒有出什么問題，做的.不錯。
工作里頭，我也是可以感受到，當我做好了事情，得到病人的肯定，看到病人健康的出院，我也是感到驕傲的，這是我的工作成果，也是我做好事情得到了的贊許，通過工作，也是讓我知道護士的工作，比較的辛苦，很多的事情要做，而且要求也是比較的高，細節也是要去做好，面對病人的時候也是會有一些質疑，一些需要我們耐心溝通，需要病人配合來做的，但我也是認真的去對待，耐心的做好本職該做的，漸漸的我也是在護理的工作之中，感受到自己的技巧，自己的經驗得到了增長，以前覺得生澀，不容易做好的事情，而今也是可以順利的做好，而且效率也是比較的高。
雖然還有很多的方面還有提升的空間，但是我也是感受到自己和剛進入醫院時候，是有很大的進步，同時也是要繼續的去努力，去讓自己的經驗更加的豐富，同時也是要把護理的工作給做好，來提升自己，把自己不足的地方去彌補，去處理好。通過實習，我也是相信以后我能繼續的去把護理的工作給做好，讓自己成為一名更加出色的護理人員。
兒童保健科醫生實習周記 篇12
第一周
提起護士，人們腦海中總會浮現出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護士形象也個個年輕漂亮，高翹的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，潔白的護士鞋，容光煥發，身輕如燕的地穿梭在病房里，美得不得了。人們把護士譽為白衣天使，然而天使的現實卻不像稱謂那么美好，又有多少人知道這背后的艱難、辛苦，誰能真正體會到從事過護理工作的苦與樂呢？為此，我有著切身體驗和感受。
從小覺得護士是圣潔而美麗的，xx歲那年，我緣了護士夢。當穿上護士服第一次踏進病房，看見那一個個在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛，從那時起我就有了一種使命：我明白了護士的價值和天使背后的無私的奉獻。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，在病房區不停地穿梭忙碌，為病人測量體溫、打針送x，當給病人穿刺，一針見血時，心里是快活的；當病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的；當病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終于退下去的那一刻，內心是愜意的；當看到自己護理的病人康復時，心情真是無比的舒暢。當看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚，我感到一種欣慰。記得有位患者出院時對我說：你笑起來很漂亮，很好看。雖然只是很平常的.一句話，卻讓我很感動。作為一名平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛心的同時，能收獲一份尊重、理解和支持。
難道護士真的是無憂無慮的嗎？不，護士有自己的愁與自己的苦。當病人不理解時，我也會傷心落淚；工作x作失誤時，我也會懊悔不已。年青時我是個愛美的女孩，也像普通的花季少女一樣，追求時尚，想把自己打扮成天使。喜愛飄逸的長發，愛好那晶瑩剔透的首飾?？墒牵鳛橐幻蛡魅静〈蚪坏赖淖o士，為了遵守護士禮儀規范，為了自身防護，不得不將自己長長的秀發高高盤起，將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層、外三層，被裹得嚴嚴實實，大圓帽一戴，雙層口罩一捂，只剩下兩只眼睛眨巴，甭說別人不認識你，連自己都認不得自個兒。在護士這個特殊的職業中，頻繁的三倒班，尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊。初來醫院時，我臉蛋長紅撲撲、水靈靈的，可幾年晚夜班倒下來，又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒，飯吃不香，覺睡不好，各種滋味，只有自己心里知曉。
第二周
這一周是我們在康復科實習的辛苦的一周，已不知不覺習慣了這里的氛圍，訓練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環繞于耳旁。
x月x日，按教學實習要求 ，我們每個實習生要各自進行一次護理查房，而且護士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環境下，我開始進行了護理查房，偶爾思維中斷時，是老師們那鼓勵的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。
之后，老師們對我這次的護理查房效果給予了肯定，而且護士長還著重強調了疾病護理中的健康教育問題，希望今后揚優補缺，表現更出色。
第三周
先是科護士長給我們實習生講述康復學科的總論，使我們對康復有了大概的了解。隨后的幾天里，護士、老師們手把手地指導和不知疲倦地講解，使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環境和物件擺設；學會了如何接待病人入院；加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發放藥品嚴格的無菌操作技術和查對制度；能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄；試著書寫了x個病人的交班報告……
這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”，在實現理論向實踐轉化的同時，我們仍不忘記加強理論學習。x月x日，伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關知識，她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發病機理、臨床表現和康復護理等，豐富了我們的專業理論知識的同時 ，讓我切實感受到再學習的重要性。
第四周
在這一周里，我也能給病人做些常用的語言訓練和肢體功能訓練，而且我還發現了康復科治療和護理的一大特點，那就是愛心與耐心這一整周我在物理治療室實習，這里只有一位技師，從她嫻熟的操作可知她在康復的物理治療方面算是位資深的技師。
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理療室放置有多種不同的治療儀器，有國產的，也有進口的，各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發現且給予糾正，可見操作的規范性不容忽視，也可見帶教老師們嚴肅認真的態度和扎實的基本功。
下一周我們就要轉科實習了 ，按要求每個實習同學必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看，她從頭到尾每個細節都認真看了一遍，并補充了一些評估資料和護理措施，調整了護理診斷的時間、前后順序，讓我受益匪淺：一份完整的護理病歷不應只限于病歷本身，而應是以病人為中心進行護理病歷記錄。
兒童保健科醫生實習周記 篇13
周記一：實習周記(5.22-6.01)
到急診科已經有一個星期了，這也是我實習呆的第一個科室。還記得上臨床的第一天，老師叫我給病人拔針，可是我害怕自己會弄疼他，因此手伸在那里好一會還是不敢拔，最終還是老師動手的。那時就在想自己怎么那么笨啊?什么都不會，什么都不敢，什么都不懂?這樣下去要怎么辦才好啊?老師看穿了我的心事，告訴我說:沒事，每個剛到臨床的人都一樣，但是只要愿意學，認真學，慢慢就會好了。經過老師一個星期的教導，我現在敢給患者拔針，抽血，打針了，雖然還是會有一點害怕，但總算有進步，也相信自己會做得越來越好
實習周記(6.02-6.10)
這是呆在急診科的第二個星期，但卻是我第一次獨自抽血，第一次打針，第一次看見搶救驟停的病人，第一次看到呼吸機，也第一次學習呼吸機和心肺復蘇機的使用，第一次獨自一人做心電圖，第一次接觸洗胃機、好多好多的第一次，每一次都有著特殊的經歷和含義。
在這，我印象最深的是第一次抽血。還記得那天，老師們都在忙著護理其他的患者，忽然，一位大哥哥拍了一下我的肩膀，叫我給他抽血。因為之前都沒有獨自抽過血，所以有點擔心。當我正在猶豫的時候，大哥哥說："沒事，我相信你。"就因為他的這句話，我鼓起了勇氣，但在進針的時候我還是有點害怕。當針進了二分之一時依然沒有見到血，我更害怕了，手也不敢再動了。這時只聽大哥哥說："沒事，別害怕。"于是我鼓足了勇氣再進了針一點點，后來終于見到血了，我很開心，看到這位大哥哥也笑了。我也終于完成了第一次獨自抽血。
經過這一次，讓我后來有了更多的第一次，也讓我懂得了自信和溝通的重要性。第一次的嘗試真的很艱難，因為患者不敢做一個實習生的"試驗品"，他們害怕實習生會做不好，害怕在這個時候在醫院還出即使那么一點點差錯。但為了成功的做好第一次，首先我們得相信自己，然后與患者溝通，取得他們的信任。我很努力地這樣做了，所以我才有了那么多的`第一次。相信我會在接下來的日子里會學得更多。
實習周記(6.11-6.18)
這個星期被護士長調到EICU照顧患有手足口病的小寶寶了。剛開始不知道怎么照顧寶寶，也不知道怎么哄哭的寶寶，所以只好當寶寶一哭的時候我就抱著他。一天下來，感覺自己什么都沒學到，還累得全身無力，不過我終于體會到了父母照顧子女的艱辛。當看到重癥監護室外面孩子們的父母沒日沒夜的守護，我了解了父母的偉大。呆在監護室的這些天，雖然我沒有做過什么實際性的操作，而是如同學說的：像保姆一樣在照顧孩子，但是，我知道了寶寶為什么會哭，知道了該怎樣與寶寶相處，學會了哄寶寶，也學會了給寶寶穿衣...這些都為我在兒科的實習打下了一個很好的基礎。
在急診科這樣一段特殊的日子里給我留下了美好的童真回憶，我相信這也會讓我在之后的實習生涯中越走越順。
實習周記(6.19-6.28)
被護士長調到EICU后，我有了自己的派班表。也正是因為這樣，自從小寶寶出院后，我就成了流動人口，每天都跟不同的老師學習，有時候會覺得自己像個無家可歸的人，有人教，沒人管，但是慢慢才明白自己是這樣的幸運。因為有了不同的老師，才可以學到每個老師的不同優點，學習每個老師不同的好的護理操作，同時也讓自己在操作時變得更加獨立和自信。
實習周記(6.29-7.05)
這些天，讓我感觸最深的就是跟著夏老師學習的那一天。她告訴我住在EICU里面的患者都是重癥病的患者，要我們時刻關注，我們要像家人一樣陪伴他們，給他們進行護理。在她身上我也確實看到了她對患者家人般的呵護。當我也學著給他們進行家人般的護理時，我發現自己的工作變得很順手，很輕松...突然覺得自己很偉大，尤其當我用壓舌板一點一點給阿姨喂完那滿滿的一杯粥時，當九十多歲的爺爺拉著我和老師的手說你們兩個孩子都是好人時。我心中充滿了自豪，為自己選擇的這份職業而自豪，為自己作為一名護士而自豪。
兒童保健科醫生實習周記 篇14
總住院醫師是內科醫療工作正常開展的保證之一，這絕非夸大其詞。夜間和周末可能是總住院醫師最重要的工作時間。他們不僅要全面負責所有內科病房的患者，還要隨時準備為急診和其他科室提供援助。尤其是夜間和周末醫療資源相對較少，而患者病情容易變化，總住院醫師不僅要孤軍奮戰，而且要在最短的時間內針對最危重的患者做出最合理的臨床決策，難度和壓力不言而喻。在值班時，以下幾方面尤其值得注意：
準確判斷，合理處置
準確判斷是指對患者的病情有正確的把握，而不為表面現象所迷惑。這需要一定的能力和經驗，有一定的難度，年資再高的醫生都有看走眼的時候。提高判斷能力的關鍵是要在臨床工作中善于總結，點滴積累。
患者病情突然變化很容易讓臨床醫師措手不及，在沒有思想準備的情況下不僅搶救成功率低，而且來不及和家屬充分溝通，處理不當很容易產生糾紛。有句話說得好：“Patients rarely get worse suddenly. It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有經驗的醫師能夠“在無疑處生疑”，及時發現潛在的問題，“先下手為強”，提前處理，將風險降至最低?！跋认率譃閺姟背酸t療措施出手要早要快以外，對于可能發生醫療糾紛的家屬解釋工作也要做在前面；對于夜間或假日病情可能變化的患者，應及時與主治醫生溝通，了解和把握他們的意圖，避免一廂情愿地犯下戰略性錯誤。
有一次值夜班，轉到了血液科，住院醫師匯報說有一位粒缺發熱的患者意識模糊。床旁查體發現患者血壓105/50，心率130，全身大汗，外周補液速度很慢。立刻想到了感染性休克，當即決定插入中心靜脈導管，加快補液速度。2小時后住院醫師再呼我，告知患者血壓75/45，呼之不應。立即進行液體復蘇，快速輸入生理鹽水4000ml后血壓回升，意識轉清。回想起來，如果不是在血壓下降前提前準備輸液通路，將會非常被動。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者，剛剛嘔完少量咖啡渣樣胃液，生命體征穩定，但處于嗜睡狀態。立即決定置入胃管，同時向家屬交待病情，若再次出血可能因為無法保護氣道而需要氣管插管。1時后患者再次嘔吐大量鮮血后昏迷，立即氣管插管，由于事先經過胃管引流，所以插管時沒有發生嚴重誤吸。最終患者消化道出血停止，很快拔除氣管插管康復。
合理處置是指針對患者的具體情況，綜合考慮各方面因素，做出最終決定。舉例來說，預后注定很差(Ultimately fatal)的臨終患者(例如腫瘤晚期)，了解家屬意愿就非常重要。在主治醫師不在的情況下，總住院醫師應代表院方和家屬充分溝通，達成相互理解，有助于將潛在的糾紛消弭于無形。曾經在夜班時被呼去看一個晚期腫瘤的患者，該患者化療多次后腫瘤復發，全身情況極差，發生了醫院獲得性肺炎，呼吸頻率40次，非常痛苦。由于住院時間長，治療效果不明顯，家屬對我們頗有微詞，情緒比較激動，病房值班醫師無法與其交流。總住院醫師到病房后，先床旁看患者，獲得初步印象，詳細復習了所有病歷資料，最后與家屬溝通。首先告知患者目前情況不好，應先著眼于解決目前問題，然后分析患者目前的主要問題和解決方案，家屬的情緒逐漸平靜下來，但治療意愿仍很強烈，于是我決定將其轉到MICU病房。雖然該患者預后肯定不好，但將其轉到監護病房至少有兩個好處，首先是滿足了家屬的治療愿望，其次是轉移了矛盾的焦點，有助于避免潛在的糾紛。
綜合考慮各因素還包括要考慮所處的環境(地利)和醫療人員的能力(人和)。例如同樣進行心肺復蘇搶救，在急診與普通病房相比，總住院醫師能夠得到的配合與支持力度是不同的，取得的效果也可能差別很大；同樣是擴容試驗，接受過危重病培訓的高年住院醫與低年住院醫或非內科專業的醫生相比，總住院醫師需要叮囑和關注的程度也是不同的。因此，總住院醫師在進行某些操作和處理之前，不僅要考慮自己是否有能力完成，還要考慮所處的環境和其它醫護人員是否有能力配合和管理后續問題
擯棄“門戶之見”，與兄弟科室通力合作
最讓總住院醫師心煩的事情，莫過于其他科室要求你緊急會診一個并不緊急的患者。會診理由五花八門，最常見的是說明天要做手術，或是上級醫師要求，或是值班醫師完全不知道如何處理。面對這樣的情況，我們的經驗是若工作時間允許，盡量不要拒絕其他科室的會診要求，若是實在忙不過來，也應婉言相告，切忌態度生硬。大家都是為了患者。
面對會診要求，首先要估計患者病情的輕重程度，以決定需要多快地前去會診。很多時候在電話里你并不能全面掌握患者的情況，尤其是其他科室醫師對于內科疾病又不甚熟悉時，僅憑對方敘述的病史做出判斷就存在很大風險，這時應親自去看。有次接到會診電話，是五官科的一位患者，既往糖尿病，住院期間發熱，抗生素療效不好。對方醫師說患者今天主訴腹痛，但腹部并沒有體征。當即感到必須去看患者，結果等趕到病房時，患者已經淺昏迷，立即測血糖，高得測不出；急查電解質和血氣，結果血鈉158，血氣pH 7.12，HCO3僅有11，是典型的酮癥酸中毒，淺昏迷和腹痛都是酮癥的表現。經過緊急處置后病情終于穩定，倘若只是在電話里泛泛地說些原則性意見，不來床旁看，后果恐怕就很難預測了。
會診時有些意見和建議并不都適合寫在會診單上，因此最好能和主管醫生當面溝通，這樣能更好地了解會診意圖并給出更有針對性的意見，也有助于減少反復無效會診的次數。
會診意見代表著會診者的思路和專業素養，不應只用三言兩語敷衍，也不要寫一堆諸如“注意監測生命體征”的籠統廢話。條理清楚、言簡意賅、結論明確、具有可操作性是好的會診記錄的特點。對于拿不準的會診，直接轉給?？茣\醫師固然省事，但也就失去了學習的機會，最好能跟著?？漆t師一起看或事后隨診，能學到不少“絕招”。對于會診過的病例最好建立自己的會診檔案、時常隨訪，并和其它總住院醫師分享和討論，有助于反思自己的處理是否得當，也利于大家統一意見。
內科醫師在成長過程中，不應局限于內科，要想得到全方位的鍛煉，要想勝任總住院醫師的工作，還要多從其他科室汲取“營養”。這樣的例子很多：急診的工作有助于提高我們迅速決斷的能力；ICU的訓練有助于加深我們對危重病的理解；內分泌/神經科的輪轉有助于鍛煉我們對廣義內科疾病的診治能力。還有一點非常重要，總住院醫師值班時常常要面臨緊急的氣道問題，一旦處理不好，會造成無法挽救的嚴重后果。有證據表明，住院醫師至少需要50——100例的氣管插管訓練，才能將常規插管的成功率提高到90%以上。住院醫師培訓階段在內科病房完成這么大量的插管是不可能的。因此，為了提高搶救成功率，減少插管并發癥，我們應當在麻醉科接受正規的氣道訓練。我們建議，所有總住院醫師上崗前，應爭取到麻醉科學習1∽2個月，這是提高醫療質量，保證患者安全的重要措施。
(3)團隊精神，通力合作
內科病房醫療工作的負責人是病房主治醫師，總住院醫師只有在主治醫師不在時才全面負責病房工作。由于工作分工不同，總住院醫師通常很少參與制定長期診療計劃。因此在決定前應和病房主治醫師充分溝通，了解他們對患者診治的想法，以免彼此誤解。
內科住院醫師和實習醫師既是總住院醫師的“下屬”，也是一起工作的伙伴?？傋≡横t師要善于調動低年醫師的積極性，發揮他們的長處，向他們施加正確的影響，這樣不僅自己工作能夠得心應手，住院醫師和實習醫師們也都得到了提高。晚上轉病房時總住院醫師應當帶領他們進行病例分析，搶救和處理危重患者，督促實習醫生完成病歷書寫，甚至有時間可以談談工作生活等等，了解他們的內心感受，幫助他們樹立正確的職業觀和人生觀。
兒童保健科醫生實習周記 篇15
第一周周記
在人民醫院第一周的見習時間轉眼過去，收獲很多。 在技能操作室的操作和臨床的見習交替進行，使我們更好的把日常練習跟臨床操作聯系在了一起。這周在技能操作室練習的操作有CPR，口腔護理，導尿，還有量血壓。其中口腔護理和導尿跟以前在學校學習的略有不同，都重新進行了學習，導尿還學習了新式和老式兩種，在操作室練習的時候，自己練的機會不是那么特別多，所以在別人練習的時候也會積極的觀摩，一方面，向別人學習，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同學把關。
在臨床帶我們的老師是消化內科魏老師，老師真的特別熱情認真負責，業務也是相當的熟練，最重要的是對我們學生特別的好，當然其他的老師對我們也很好，對于初到北京的我們來說，感覺特別溫暖，很是感動!對以后的學習和工作也充滿希望和信心! 在臨床見習的時候，看到了給一位八十多歲高齡的老太太進行留置導尿。有很大的感觸，老太太歲數很大，根本耐受不了長時間的屈膝外翻仰臥位，這對操作的護士來說要求更加熟練迅速的操作，且對兩名護士配合操作有很強的考驗!臨床的情況是瞬息萬變的，不像練習的時候那么單純死板，突發情況很多。怎樣提高自己的操作水平，以不變的高水平操作來應對變化多端的臨床工作，是我對這一周見習的思考!
老師們熱情的工作態度，溫柔細致耐心的服務，以及同事間良好的默契和配合，特別讓我感動~!也給我對未來的護理工作起到了良好的榜樣工作!
第二周周記
第二周見習結束，在周六的時候順利地通過了崗前培訓的考核，可以參加從下周開始的臨床實習。真的很感恩~因為從某種程度上說，并不是自己做的已經足夠好，也并不是自己配得有這份工作和這次機會。只是上帝給了你，醫院和老師信任你而已！作為回報，希望自己可以做的更好！
周四的反示教讓人覺得深刻！每一個操作，并不是一套簡單的P&P那么簡單！一個初出茅廬的護生，和一個上班有幾十年經驗的老師做出來的不同之處，護生只是在簡單機械的操作，老師做的卻有更多的知識和技巧的沉淀和從臨床細微之處積累的人文關懷，這些是時間的累計，也是護生學習之處，學生應該認真聽老師的話，老師的每一句話，有教訓也有經驗，會讓我們少走一些彎路，也能使我們從前輩的手中接過護理事業的蠟燭的時候，可以更上一層樓，在前輩的基礎上有更好的進步！
重復的背，和練習操作程序，對以后能盡快的熟悉臨床工作有很大的幫助，雖然乏味疲累，但還是無法否認，堅實的基礎對于以后的工作有何等大的幫助。下周就要進臨床了，希望可以有更多的勇氣和信心面臨明天的挑戰！
第三周周記
本周開始了再ICU6B的六周實習，認識了新的老師，很喜歡她的性格，我覺得我們很合得來。第三周只上了兩天班，一天白班，一天夜班。但學到的東西卻很多。白班學習了微量泵輸液泵的使用及報警處理?？戳艘粋€股靜脈穿刺，學習使用PDA進行配藥和核對。開始用藥，停止用藥等并能熟練操作，由于本周，帶教老師手里沒有教學計劃， 所以每個老師的授課是不一樣的，可能根據自己所護理的病人隨機教學生護理操作，每個老師的教學各有不同，但下午四點的小組討論就很好，每個學生之間都可以將自己所學的內容進行一個交流和反饋，這樣每個學生的學習內容就會更加豐富，提高了學習效率，比如周四那天大家大部分都學習了如何使用輸液泵和微量泵，只有一個同學學習了如何留取尿培養標本，通過她的講述大家就對這一操作有了了解。夜班學習了吸痰和血氣分析，但沒有進行操作。有病人去世，看老師做了尸體護理，清晨的時候看老師做了口腔護理和會陰護理。動手的部分，幫老師配藥，熟練地使用了PDA還有安裝了一個輸液泵和營養泵。這周雖然班上的少，但學到的東西很多，老師給了我很多的操作機會，特別感謝。最大的感動是，看老師給ICU里一個有意識的患者進行身體擦浴的時候，深刻地感受到一個病人對護士的那種依賴，老人像一個孩子一樣配合著護士，他的無助和對老師的.依賴和信任，激勵著我想成為一個好護士，服侍好病人，盡量地促進他們的舒適，減少不必要的傷害，不要因著自己的技術給他們帶來痛苦。嗯，下周加油！
第四周周記
這周第一次參加了門診大廳志愿者活動，指導初次就診的病人辦理就診卡。從心
里真實的角度來講，一開始很不情愿，但幫助人的喜悅，很快沖淡了一切不情愿的情緒，再一次使自己的人生價值得到體現，做的很開心。
在ICU兩周學會了很多東西，操作也逐漸熟練。從為患者吸氧，到呼吸機的使用處理報警及各種泵的使用的?？谱o理，逐漸過渡到觀察患者病情，協助患者進食，協助患者排泄大小便，為患者做口腔會陰護理等生活及舒適護理。上學的時候可能會覺得生活護理無關緊要，但現在雖然知道?？浦委熞琅f無可替代，但生活護理對于促進患者的健康和舒適來講依舊有著十分重要的地位。ICU沒有家屬陪護，所有的生活護理都要由護士承擔，護士的護理決定了患者的醫從性以及患者康復。從而應該重視。
也嘗試記住患者的用藥情況，在為患者操作的時候，良好的溝通解釋可以取得患者的良好配合，促進護患關系的良好發展。
這周還學習了，測血糖，測血氣，抽血。抽胰島素的時候單位劑量換算的很慢，需要練習！
第五周周記
這周主要學習了CVP和ART，并觀摩了大夫進行頸內靜脈置管的過程，對于學習的東西從抽象認識，轉變的更為直觀。還有常見血管活性藥物的配制，從小數學就不好，即使簡單的計算也反應的很遲鈍，但挺感謝xx老師不斷地幫我鞏固，出了很多題讓我計算。這周自我學習的側重點也從操作轉向了對患者的觀察和護理，對于患者使用的藥物，藥物療效有了更深刻的記憶！周五的時候總帶教胥老師給我們進行了小講課，主要是血液動力學，和人工氣道的管理，平常張老師灌輸的也挺多的，所以就再溫習了一遍，知識掌握的更加系統完善。
還學習了會陰沖洗，膀胱沖洗，自己也嘗試了一次給患者灌腸，這周的吸痰熟練了很多，能夠掌握！
挺喜歡夜班的清晨，五點多開始忙，一早上能幫老師做很多的事情，測血氣分析，抽血，口腔護理，會陰護理，床上擦浴，鼻飼，治療，一轉眼就能到八點接班，挺有成就感的?，F在會做的東西越來越多，挺開心的！
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